【问医生】骨质增生是病吗?

来源: 宏元堂中医院/hyt1486814679

指导专家:宏元中医院疼痛中心主任王康东

王康东,安徽中医学院毕业,从事专业骨伤及针灸科临床工作20余年,善于运用手法正骨、针灸、小针刀、水针疗法等,从事颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、在椎间盘突出症及骨性关节炎、痛风等治疗,另外,对中风后遗症、面瘫、头痛失眠等疾患采用针药并用等治疗,具有疗效好,见效快的特点,深受患者的肯定与好评。

脊柱或关节经常在照X检查时被发现骨质增生,导致很多人忧心忡忡,宏元堂疼痛中心王主任表示,其实没必要过于紧张,骨质增生跟我们日常生活中的一种常见现象是没有多大差别的,只要正确认识,做好预防是能让骨质增生不变病的。

话你知

骨质增生是什么?


骨质增生的本质是人体骨骼的一种正常生理现象,是人体的一种保护性反应。随着人的年龄增长,关节周围的肌肉、韧带等组织出现退变、损伤等病理改变,使关节的平衡遭到破坏,出现关节的不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,通过骨质增生的变化,增大骨关节的接触面积,从而增加关节的稳定性。


如果增生的骨组织压迫周围组织造成疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状时,才把骨质增生作为疾病来治疗。

高××,男,47岁,科技人员

主诉:腰痛27年,严重时卧床不起,病情反复,曾经按摩、针灸、西药等各种治疗,始终未愈。  

检查:腰僵如板,活动全限,骶棘肌两旁相当于腰4、5椎处均有明显压痛点,右侧腰5椎有放射性压痛点,直腿抬高右30°、左45°,拉西克氏征右(+)左(-),坶背伸力等强,腰椎x线片:腰4、5椎体前后缘均有增生性改变,腰5椎右缘较著,生理曲线消失。  

印象:腰椎增生性脊椎炎。证系肝肾亏虚,督脉拘急,治宜培补肝肾,益督荣筋。 

处方:白芍30克,木瓜15克,鸡血藤15克,杜仲12克,威灵仙15克,怀牛膝12克,甘草12克。 共服20剂痊愈,随访2年未复发。  

按:以白芍木瓜汤治疗骨质增生症,全方具有补肝肾、柔筋脉、活血化瘀、软坚、缓急止痛作用。其中主用白芍,据有关记载,白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用,是为主药,重用30克;且佐杜仲、牛膝滋补肝肾,以顾其本;鸡血藤补血活血驱瘀;威灵仙舒筋活络,软化骨刺,诸药合参而奏效。


 

四类骨质增生的症状要认清

生活中有四类骨质增生会容易出现身体的不适,需要引起注意。


1

颈椎骨质增生

颈椎4、5、6椎体最为常见,表现为颈项强硬、疼痛,颈部活动有响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手指麻木,伴有头晕、恶心甚至视物模糊,严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、颈胃综合征、颈心综合征等。


2

腰椎骨质增生

腰椎骨质增生好发于腰三、腰四椎关节,表现为腰部酸痛胀、僵硬与疲乏感,甚至腰部活动受限。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经痛,疼痛向整个下肢放射。严重的还会出现双下肢感觉缺失、大小便失禁。


3

膝关节骨质增生

膝关节骨质增生主要病因是外伤和自身免疫反应。早期患者膝关节疼痛不严重,后期出现膝关节肿痛,下蹲、上下楼梯时疼痛加重。气温下降时疼痛会明显加重。合并风湿病、痛风病的患者膝关节会红肿,晚期膝关节畸形,伸屈活动受限。

4

足跟骨质增生

多见于老人,走路时会足跟痛,早晨重,下午轻。足跟着地用力过猛会引起剧烈疼痛。在足跟中央有压痛点。女性常穿高跟鞋会增加足的负担,诱发或促使骨刺产生。


全面预防骨质增生

除药物外,开展了多种其他疗法。如采用中药离子渗透疗法,使药物直达病所,以及针灸疗法等,显示了中医药治疗的优势。 日常除了要及时治疗关节的损伤外,还要多注意以下的行为方式,才能全面减缓骨质增生的发展。


加强肌肉锻炼

适当的体育运动可以增加关节腔内的压力,能够促进关节液的循环,减轻、延缓关节软骨组织的退行性病变,达到减轻或预防骨质增生的目的。同时加强了关节周围肌肉的力量,有助于维持关节稳定能力。宜采用太极拳、健身操、慢跑、健身器械以及腰和颈部的前屈、后伸、左右旋转等锻炼方法,在锻炼中仍要避免长期、过度的损伤性运动。膝关节骨质增生需增加上肢和躯干部的活动,减少下肢活动,待肿胀疼痛消失后再恢复下肢的锻炼。在急性疼痛期,还要减少受累关节的活动。


控制体重

过重的体重会加速关节软骨的磨损,关节的稳定性减弱。适当控制饮食,调整饮食结构,均衡饮食,将体重控制在正常范围可以预防脊柱和关节的骨质增生。

避凉避潮湿

避免受凉受潮,因这些不良的环境因素可诱发关节、肌肉、神经等组织的炎症,女性骨关节炎的患病率比男性高,与女性爱穿裙子或短裤,不利于下肢保暖有关。因此对受累关节给予热敷可以减轻疼痛。


姿势也重要

正确的工作和生活姿势,是预防骨质增生最有效的方法。当人们长期低头工作、坐立姿势不正确、不良睡姿、枕头过高等,都容易在过度使用的关节上发生骨质增生,颈椎病、腰椎病的发生均与此有关。


合理补钙

药物补钙是次要的,重要的是促进钙的吸收。多晒太阳促进钙的吸收是最便宜的补钙方式。