《新金融观察》采访 史立臣
取消药品加成终于来了。4月8日，北京医药改革率先落地，9月30日前，全国将全面取消药品加成。
这个看似利好药店的消息，对于单体药店而言，却有些无关痛痒。和大型连锁药店相比，单体药店始终是处于弱势的一方。
继续or放弃
“即使医院完全取消药品加成、处方允许外流，对我们来说，也基本没什么影响，我们和连锁药店比起来，差得不是一点半点。”沈立军（化名）对新金融观察记者表示。
比起这个消息的威慑力，“继续还是放弃”是让沈立军头疼的问题。
几年前，沈立军在天津市开了一家药店。当时的情况是，“两方老人都没法留在天津，孩子刚上小学需要接送，就想开个自己的店，时间相对自由。”
因为“家里有亲戚干过药店，相对容易上手”，所以开了一家药店。
沈立军的妻子辞职，专职经营药店，并雇了两名店员。虽然接送孩子的问题解决了，但是药店的经营情况却并不如意。
“开始一年半都是入不敷出，从第三年才开始有盈利，但是后来随着附近又开了几家药店，还有连锁的，我们的日子就越来越难了。”沈立军回忆。
去年秋天，为节约成本，店里已经辞退了一名工作人员。“今年农历年到现在，所有成本除去，没什么盈利。”
4月底，之前一年的租约就要到期，沈立军一直在犹豫，到底还要不要继续开下去。“现在孩子也大了，真不想做了，但不做了吧，也挺可惜的，现在最希望有人愿意接手药店，我把它整体转让出去。”
显然，即使是将全面实施的“取消药品加成”，也并未能让沈立军对药店的未来再抱有希望。
“很多医院里面都有药店，或是和医院相关的盈利机构，这些处方药的需求也很难流入普通药店，像我们这样的单体药店就更别说了，即使有那么一点点需求，也是杯水车薪。”沈立军说。
“根本没法比”
走到今天，沈立军对当初开单体药店的决定有些后悔。
“其实，那个时候我们可以选择加盟连锁药店的，但觉得要交加盟费、管理费，还要受制于人，不自由，所以才自己单干。”他说。
可是，做了之后才发现单体药店，尤其是他的这种新开的、没有任何基础的单体药店和大型连锁药店“根本没法比”。
“最大的劣势在于进药的价格。”沈立军说。
他的店主要有两种进货模式，一种是从药品批发商处拿货，再有就是参加各种的药品采购会。
“和药批联系，你要得少了人家都不给你送；去采购会，不但要搭上路费，而且很少有厂家愿意直接给我们订货，即使愿意也是要求自提，这又是一笔成本。”沈立军说。
这些都无形中增加了单体药店药品的零售价格，而大型连锁药店的溢价能力就高很多，可以直接从厂家拿货。同样的药，便宜很多。
此外，沈立军不得不承认，消费者更愿意相信大品牌。
除了价格和品牌，第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣还指出，大连锁的管理也很正规，“表面上看管理成本高一些，但管理效率也高，而且分摊到每个店面的管理成本也就没那么高了。”他对新金融观察记者表示。
这一点得到了加盟药店店主王海丽（化名）的证实。
三年前，王海丽在天津市津南区开了某大型连锁药店的加盟店。加盟费一次性收取，之后每年要交管理费，“药品总部直接配送，所有入职员工总部都负责培训，药店有一个统一的管理销售软件也来自于总部，你只需要在店里卖药就行了。”王海丽对新金融观察记者表示。 今年年初，她已经开了第二家店。
前景堪忧
沈立军用“费时费力还不好赚钱”来形容开单体药店的经历，而他的店也只是众多艰难度日单体药店中的一个缩影。
国家食品药品监督管理总局过去几年的数据显示，我国单体药店数量由2011年的近28万家下降到2015年的24万余家。简言之，四年时间单体药店减少4万家。
另一番景象则是，药品零售企业的连锁率从2011年的34.62%增加到2015年的45.73%。 大型连锁药店的大规模扩张让单体药店的生存空间越来越小。
“2014、2015这两年，是大型连锁药店跑马圈地、大量并购的时期，有的用自有资金、有的借助上市融资，结果是很多地理位置好的单体药店都被收购。”一位业内人士对新金融观察记者表示，“这也在一定程度上导致了单体药店在数量上的减少。”
此外，在政策方面，单体药店似乎也不受青睐。
早在2013年，国家食品药品监督管理总局就发布了《关于加强互联网药品销售管理的通知》，单体药店一律不容许在网上销售药品。这就无形中切断了单体药店的一条销售途径。
而在去年底商务部发布的《全国药品流通行业发展规划（2016—2020年）》中还指出，到2020年要培育形成一批网络覆盖全国、集约化和信息化程度较高的大型药品流通企业。药品批发百强企业年销售额占药品零售市场总额40%以上，药品零售连锁率达50%以上。
单体药店未来的路注定不容易。
“那些目前能撑下去的、有精力的还可想想其他办法增加利润，比如找个专家坐诊或深入附近社区提供相关服务等，否则真的就只有不干或者被收购了。”沈立军说。
来源：新金融观察，记者：刘畅
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