【海医•科普】4月11日世界帕金森日---带您看清帕金森病的真面目

    帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性病，主要表现为静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常，多见于中老年人，40岁以上的人群大约每250人中有1名帕金森病患者，65岁以上人群大约每100人中有2名帕金森病患者。据统计全球目前有400多万帕金森病患者，而我国帕金森病患病人数就有200多万，是帕金森病人数最多的国家。

1、静止性震颤

静止性震颤常是帕金森病的首发症状，典型表现为一侧拇指、食指和中指不自主颤抖，像在搓丸或数钞票样动作，具有节律性，震颤频率通常为每分钟4-6次。震颤常在静止时出现，变换位置或运动时减轻，情绪激动或紧张时加剧，入睡后可完全消失。随病情进展，震颤逐渐累及同侧下肢和对侧肢体，晚期可累及下颌、唇和头部。

静止性震颤

2、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病最重要的运动症状之一，表现为动作缓慢，随意运动减少，尤其是开始动作时最明显。早期表现为上肢精细动作变慢，如解系鞋带、扣纽扣等动作较从前缓慢很多或者根本不能完成，写字也逐渐变的困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小字征”。面部肌肉运动减少，患者眨眼减少，表情呆滞，好像戴了一副面具，称为“面具脸”。病情晚期，患者运动启动困难，行走或转身时不能迈步，双足好像被黏在地上一样，需停顿片刻后才能继续前行。

运动迟缓--启动困难

3、肌强直

帕金森病患者的肢体和躯体关节僵硬、肌肉发紧，早期患者感觉肢体活动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重。检查者活动患者关节时可察觉到明显的阻力，这种阻力在各个方向上都是均匀一致的，有类似弯曲铅管的感觉，称“铅管样强直‘。若被检查的肢体伴有震颤，可察觉到均匀阻力中有断续停顿，如同转动齿轮的感觉，称“齿轮样强直”。

肌强直-齿轮样强直

4、步态异常

慌张步态是帕金森病患者的特有体征，表现为迈步时以极小的小碎步向前冲，越走越快，不能立刻停下脚步。

慌张步态

5、姿势异常

帕金森病到了中晚期，由于四肢、躯干及颈部肌肉强直，患者出现特殊的前倾姿势，即站立时头颈与躯干前倾，驼背弯腰，肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲。

前倾姿势

1、起居养生 

做到思想放松，心情舒畅，精神愉悦，避免紧张、激动、恐慌、忧伤等不良刺激，防止干扰，经常听轻松优美的音乐，参加适宜的娱乐活动。

2、合理饮食

戒烟戒酒，少饮用茶水及咖啡之类的兴奋剂，多吃水果、蔬菜或蜂蜜，防止便秘。坚持用药控制高血压、糖尿病、高脂血症等，防治动脉硬化对预防帕金森病有一定的作用。老年人慎用吩噻嗪类、利血平类等可诱发震颤的药物。避免接触杀虫剂、除草剂等化学物质。

3、经常运动

体育运动及脑力运动是预防帕金森的有效方法，锻炼时选用变化多、复杂的运动形式，比如打太极拳。

4、西医治疗

治疗帕金森病的药物包括抗胆碱药物（如苯海索），金刚烷胺，复方左旋多巴，多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、培高利特），单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰），COMT抑制剂（如恩托卡朋）及辅酶Q10，药物治疗不理想者还可以接受手术治疗、细胞移植治疗和基因治疗。