如何纠正宝宝缺锌、缺铁

缺锌的原因及表现

缺锌的原因

1.摄入不足  

食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因，母乳中锌的生物利用率比牛乳或大豆蛋白高。母乳中的蛋白质与锌结合，被认为比牛乳(蛋白质主要为酪蛋白)更容易消化吸收。人工喂养、未及时添加辅食，小儿生长速度较快，易发生锌的相对摄入不足。如给予患儿不含锌的完全肠外营养支持(TPN)，也可导致锌缺乏。

2.吸收不良  

如患有消化系统疾病，如腹泻、痢疾、肠道感染等疾病，均可减少锌的吸收。谷类食物中含植酸盐或纤维素，可造成锌的吸收不良。当食物中其他二价离子过多，也可影响锌的吸收。

3.丢失过多  

钩虫病、疟疾可造成反复失血、溶血，会引起锌的丢失。

4.疾病影响  

长期感染、发热时的锌需要量增加，同时食欲减退，如不及时补充，则导致锌缺乏。

5.药物影响  

一些药物如长期使用金属螯合剂(如青霉胺、四环素、EDTA等)，可降低锌的吸收率及生物活性，这些金属螯合剂与锌结合从肠道排出体外，造成锌的缺乏。

缺锌的表现

1.生长缓慢  

儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性，导致小儿的生长发育迟缓，缺锌小儿的身高、体重常低于正常同龄儿，严重者可出现侏儒症。

2.食欲降低  

缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脱落，而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，使食物难以接触味蕾，不易引起味觉和引起食欲。此外，缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响，使含锌酶的活性降低，对味蕾的结构和功能也有一定的影响，进一步使食欲减退。

3.异嗜癖   

在缺锌的小儿中，常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象，补锌后症状好转。

4.免疫功能下降

 锌能增强体液及细胞的免疫功能，加强吞噬细胞的吞噬能力及趋向性，以及改变病变组织的血液灌输及能量代谢，改善局部和整体机能状态，增强体质及抵抗力，以减少感染。当机体含锌总量下降时，机体免疫功能降低，肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%～40%，引起有免疫功能的细胞减少，T细胞功能受损，细胞免疫能力下降，从而降低机体防御能力。锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病，如腹泻、肺炎等。实验证明，缺锌使小儿的免疫功能受损，补锌后各项免疫指标均有改善。

5.伤口愈合缓慢  

锌治疗有助于伤口的愈合，可促使烧伤后上皮的修复。缺锌后，DNA和RNA合成量减少，创伤处颗粒组织中的胶原减少肉芽组织易于破坏，使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。

6.皮肤损害  

皮肤损害的表现为皮肤粗糙、脱发、皮炎等。

缺铁的原因及表现

缺铁的病因

1.先天储铁不足

胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁均可使胎儿储铁减少。

2.铁摄入量不足   

这是造成缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。

3.生长发育因素  

婴儿期生长发育较快，5个月时和1岁的体重分别为出生时的2倍和3倍；随着体重的增加，血容量也增加，1岁时血循环的血红蛋白增加2倍；未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高，如不及时添加含铁丰富的食物，则易缺铁。

4.铁的吸收障碍  

食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅的吸收不良，而且铁的排泄也增加。

5.铁的丢失过多  

长期慢性失血婴儿可致缺铁。

缺铁的表现

婴幼儿、青少年表现：爱哭闹，睡中惊醒，精神萎靡、厌食、挑食、生长发育迟缓、经常头晕、失眠、感冒、发烧、咳嗽、腹泻、注意力不集中、理解力、记忆力差、学习成绩差、面色口唇及指甲甲床苍白。