给宝宝的钙超量了吗？误将单一表现当缺钙，搅乱正常代谢！

小宝宝的钙缺乏通常没有明显的临床症状及体征，并且，每个宝宝是有个体差异的。

总体而言，缺钙的表现包括了下述情况中的不止一种：

多汗、烦躁、爱发脾气、枕秃、出牙延迟（如：1岁左右乳牙还未萌出）、卤门晚闭以及睡眠不安、生长痛、关节痛、经常抽筋、表情呆滞、动作和语言发育落后于同龄儿等症状。

严重钙缺乏还可能导致运动机能及语言发育落后或迟缓，免疫力低下，以及因骨矿化障碍而出现骨骼的改变，如：鸡胸、手脚镯症（手腕和脚踝部骨端圈状隆起，似手镯）、O/X型腿等。

新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症，致使神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐，喉痉挛，甚至全身性惊厥。

市面上一些受广告宣传和非专业人士的舆论，常常会误导家长，误将单一的表现如枕秃、夜间睡眠多汗等当成缺钙。盲目给宝宝服用钙剂，不仅没有起好作用，反而容易搅乱正常代谢。

《中国居民膳食矿物质的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）》 （DRIS2013），对于婴幼儿的钙摄入量推荐值如下：

<6个月：200毫克/天

7-12个月：250毫克/天

1-3岁：600毫克/天

4-6岁：800毫克/天

《中国居民膳食指南2016》推荐（以下简称《指南》）：

6月龄内的婴儿建议纯母乳喂养，我国乳母0至6月龄内的日平均泌乳量为750毫升，约含225毫克的钙。

对比上表，纯母乳喂养的6月龄内的婴儿不需要补钙。但是母乳中维生素D的含量很低，建议纯母乳喂养的婴儿在出生后数日开始每天补充维生素D310微克（400IU）。

6月龄至1岁的较大婴儿，一般是奶+辅食的饮食模式，《指南》推荐每天不低于600毫升的母乳或婴儿配方奶粉，大概含有195毫克的钙，辅食中鸡蛋、肉禽鱼、米粉、粥饭、蔬果中也含有一部分的钙，总体说来也不需要额外补充。

母乳喂养的婴儿需要继续补充维生素D，配方奶粉中一般强化了维生素D，一般不需要额外补充。

1至3岁的幼儿，《指南》建议每日500毫升的乳制品，经常摄入牛奶、奶酪、豆制品、花生仁、海带、紫菜、木耳、虾皮等含钙高的食物，养成好的饮食习惯，均衡饮食，一般也不需要补钙。盲目补钙会影响锌、镁等其他重要的矿物质的吸收。

4岁以后的孩子，建议每天喝奶300毫升以上。牛奶中钙含量丰富且易于吸收，300毫升大概含有312毫克的钙，可以占到推荐摄入量的一半。均衡饮食，一般不需要补钙。

我们并不建议家长量化宝宝的营养摄入情况，原因很简单：

不同食物的含钙量及吸收率大不相同，且受个体因素和膳食因素的影响较大，吃进去的钙不一定能够被身体完全吸收。

如果家长实在消除不了内心的焦虑，一定要计算，那么，还请在专业人士指导下，参考宝宝的缺乏情况，结合饮食摄入量来估算额外补充量。

这里给家长一个计算公式：

宝宝饮食摄入钙量=（奶中含钙量+固体食物含钙量）×吸收率（%）

配方奶中含钙量，通过查阅奶粉外包装上的营养成分表来计算，例如，宝宝全天奶量600毫升奶，若每100毫升奶含钙50毫克，则全天能够从奶中获得300毫克的钙（先不考虑吸收率的前提下）。

固体食物的含钙量，可以查阅食物成分表（有的书店有售）。

一般来说，婴儿每日肠道钙吸收量，为食入总量的60%（还是那句话：只是估算值）。

如果宝宝被诊断为缺钙，需要通过钙剂补充，家长们一定很关心：什么样的钙剂更易吸收？

1岁以内的小宝宝胃酸分泌少，经奶获得的钙较多，可以侧重选择乳酸钙、醋酸钙等对胃酸要求低、能空腹服用的有机酸钙。

再大一点的宝宝，还可以选择含钙量高且吸收率高的碳酸钙等。

另外，餐后1小时服用钙剂，会因胃酸量增加而有利于吸收。

别走开，下滑，小堂有话对你说喔

家庭育儿堂特邀刘遂谦营养师独家撰稿。

刘遂谦：临床营养师，悉尼大学营养学硕士，多家营养专栏专家顾问，擅长婴幼儿及儿童的喂养、饮食教育及营养发育指导。