4月8日零时，北京市医药分开综合改革正式实施。
此次医改的目的之一，就是推进分级诊疗，让居民不再有什么病都要去大医院挂专家号。常见病、慢性病的治疗逐渐在社区卫生服务中心解决，社区卫生服务中心解决不了的，可以通过“绿色通道”向上转诊到大医院。回归三级医院提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务的主要功能。
那么，现在医改的进展和效果如何？快跟着健康北京一起来看看吧！
据北京市卫生计生委监测显示，北京医药分开综合改革实施以来，截止昨日，监测的221家参加医改的三级、二级和部分一级及社区卫生服务中心门急诊量达117万人次。
北京大学肿瘤医院，医务人员向患者解答问题。
4月9日，门急诊量与去年同期相比减少8.1%，其中，三级医院门急诊量与去年同期相比减少11.1%，二级医院减少3.4%，一级医院及社区卫生服务机构增加11.9%，符合构建分级诊疗要求。副主任医师号就诊人次与去年相比减少3.6%；主任医师号就诊人次与去年相比减少48.2%；知名专家号就诊人次与去年相比减少19.4%。
北京市卫生计生委表示，将继续监测后续数据，以消除随机性影响。
此次北京医改，实施了药品阳光采购，降低了药品采购价格，并且取消15%的药品加成，药品价格平均降低2成。
药价总体下降20%，个别患者药费支出有升有降
刘女士是一名怀孕10周的孕妇，早在一个月前到海淀区妇幼保健院做早孕检查时查血多项指标欠佳，开具了用于补充孕期多种维生素的“复合维生素片”，当时一盒该药品84.87元，用量一个月。4月8日，刘女士再次来到海淀妇幼常规产检，再次开具了“复合维生素片”，而药品价格降到了73.8元。刘女士表示，“这个药是自费药，确实便宜了”。
刘女士在海淀区妇幼保健院向护士询问医改政策
不过，北京市卫生计生委表示，虽然此次医改大部分药品的价格是下降的，但有些短缺药、低价药价格是有合理上升的。
检查费用下降幅度大
在朝阳区垂杨柳医院，健康北京碰到了今年55岁的李先生，他4月7日因身体不适来到这里的心内科就诊，医生诊治后，认为李先生应该查一个冠脉CT，鉴于CT检查的项目费用医改后有大幅下降，医生建议他把号退掉，8号再来就诊。
一趟走下来，李先生吃了一惊，尽管3.5元的挂号费变成50元的医事服务费，但仅冠脉CT一项检查，就从1021.96元减少到616.96元，省了小400，更别论结果出来后续开药还会再便宜。
李先生是自费患者，本来交医事服务费时的那点不情愿，这下全都不见了，他说道：“这检查费一下降这么多，真给老百姓省不少钱，真希望以后各种检查的费用都能这么调！而且，宋大夫心眼儿也好，主动告诉我第二天医改价钱调整的事儿，还耐心给我讲了政策的相关内容，真好！”
月底自助缴费无需窗口排队
昨日下午2时，在北京大学肿瘤医院，门诊厅坐满等待的患者。由于患者较多，建卡窗口、收费窗口外都有不少患者排队等待。
来自河北沧州的刘先生陪妻子王女士来看病，王女士患有直肠癌，需做全血细胞分析、肝功八项、肾功八项等检查，在工作人员指导下，刘先生在京医通自助机上插入京医通卡与银行卡、根据屏幕提示确认检查项目及费用后完成支付，整个过程不超过3分钟。他说，之前去窗口缴费，最久的一次排了半小时的队，有了自助机方便了不少。
北京大学肿瘤医院门诊部副主任田振介绍，医院共有15台京医通自助机，目前除预约挂号和取号功能外，还全部开通了诊后缴费功能，医学影像科、超声科、药剂科……所有的门诊缴费项目，均可自助缴费。
据了解，北京佑安医院、北京天坛医院等医院均可在自助机上缴费，北京市医管局相关负责人介绍，今年4月底前，22家市属三甲医院都将实现自助缴费，6月底前，实现移动缴费、检查检验结果自助打印等功能。
为配合此次医改，提升患者就医体验，加强用药安全，北京市各多家医院还开展了配药到家和用药咨询服务。
9家医院代煎汤药快递到家
健康北京从北京市医管局了解到，为解决中草药及代煎汤药、取药等候时间长，患者往返医院取药不方便的问题，9家三甲大医院开通了中药饮片及代煎剂快递到家的服务，包括安贞医院、北京中医医院、友谊医院、同仁医院、积水潭医院、天坛医院、世纪坛医院、宣武医院、佑安医院。6月底，地坛医院也将开通这项服务。
目前，在北京地域内，物流公司医院驻点人员上午10点取到的代煎剂可当天送到患者家中，10点之后取到的药也能在次日中午前送到。
快递收费标准，北京市中草药汤药，7服15元；14服25元，14服以上按标准资费收取。其他省份按重量、按区域收取相关资费。
22家市属医院设用药咨询中心
目前22家市属医院全部设置了临床药师及用药咨询中心。包括药品用法用量、不良反应、服药注意事项、药品储藏、特殊装置的使用、药品价格、用药政策……这些问题都可以前去咨询。
北京中医医院门诊大厅的用药咨询中心
此外，如果有“联合使用多种药品；患者是特殊人群人员（如老人、儿童、肝肾功能不全、怀孕或哺乳期妇女等）；服药后出现不良反应；不能正确使用特殊剂型药物；对服用方法有疑问；有其他药品使用问题”等问题，也可以到用药咨询中心获取专业指导。
北京大学肿瘤医院也开设了用药咨询中心。药剂科主任张艳华介绍，在窗口取药时，药师也会对患者进行用药嘱咐，但窗口排队人多，导致药师解答无法特别详细，否则会耽误其他患者取药。而用药咨询中心可专门解答患者的用药疑惑。中心配备工具书与合理用药软件，且有药师长期值班，每天平均有20多位患者前来咨询。
随着4月8日北京市医改政策的推行，为了提高患者就医质量，不少医院也推出改善医疗服务的举措，其中就包括“专病专症门诊”。
友谊医院专家诊疗中心外的走廊上，贴着医院专病门诊的介绍
专家团队接治专病专症
健康北京从市医管局了解到，专病专症门诊可提供更加系统与精确的诊疗服务，目前友谊医院、安贞医院、朝阳医院等多家三甲医院已经开设。6月底前，市属22家三甲医院，均将推出专病专症门诊。
在友谊医院门诊大厅导医台，有不少供患者取用的各类专病门诊的彩色折页，在“眼底动脉硬化专病门诊”的黄色折页中，介绍了由6位专家组成的专家团队，并写有团队出诊时间、诊治病种及治疗方式。门诊大厅内还放有指示牌，上有预约链接的二维码。同时，在出诊的二层专病诊疗中心门口也有大彩页，介绍出诊科室及专家。
31个专病门诊已开放预约
健康北京发现，京医通上已能预约。点开友谊医院的挂号页面，可见到医院已经开设的8个专病专症门诊，健康北京随机点进骨质疏松门诊，显示从4月11日到4月14日均有号源，既有副主任医师，也有知名专家，且各自专长不同。
健康北京选择最近日期（4月11日）的一位知名专家，根据提示登录京医通，选择就诊人信息，完成支付后即完成预约，整个过程不超过2分钟。同时，京医通后台弹出挂号成功通知，提示4月11日上午前往医院候诊。
在京医通挂号页面，除原本的23家医院外，右上角也出现“专病专症门诊”的选区。包括综合类、头部、胸部等六大类，安贞医院、友谊医院、安定医院等共31个专病门诊已开放预约。
采写： 新京报“北京知道”记者戴轩 王梦遥 吴为 王卡拉 张秀兰
编辑：lynne