是的！
而且是还是
微创！
微创！
微创！
重要的事情说三遍！
4月7日，王先生开心地办理了出院手续。他是宝安第一例心脏微创手术受益者。看王先生在病房里自如地走来走去，谁能想到20多天前入院的他，虽然只有47岁，却是稍微动一动都会气喘、胸闷，心跳每分钟高达160次的严重风湿性心脏病患者呢。
在家门口就做了这么高难度的心脏微创手术，王先生直说自己“运气好”。接受采访的时候，王先生正在换药，胸前的手术切口大约2-3厘米，已经开始结痂。30年前，在湖南老家王先生已经做过一次心脏手术，那时只能做开胸手术，医生不得不为他切断几根肋骨，手术后胸前留下一道长长的疤痕。这次手术后虽然体力还没有完全恢复，但王先生爬楼梯已经不会感觉心率上升太快，他说，要是以前，心跳会快得好像心脏都要蹦出来一样。
心脏是人体内血液循环的动力泵。心脏有四个腔，分别是左右心房和左右心室，心房和心室之间靠瓣膜连通，血液在心脏中必须按单方向从心房流入心室。二尖瓣就像左心室和左心房之间的一扇门，开合正常才能防止血液逆流，在保证心脏的正常功能中起着重要作用。二尖瓣闭合不全，相当于门要关时关不紧；二尖瓣狭窄，相当于门要开时开不大，最终会导致血液循环障碍。王先生的二尖瓣重度狭窄还伴有轻度的关闭不全。
王先生的心脏病很多年了，反反复复，症状越来越重。今年1月在宝医集团一院心内科住院，科主任陈军在查房时详细了解了他的病情，建议他应尽早做二尖瓣替换手术，避免心脏功能进一步受损，还能彻底改善症状，提高生活质量。但不管怎么劝，王先生坚决不同意手术。他思量自己是个搞技术的，平时主要是讲讲课，又不是体力劳动者，做那么大的手术没必要。
3月12日，王先生又住院了，这次因为病情严重，进了心内科的重症监护室。他被诊断为“风湿性心脏病：二尖瓣狭窄（重度）伴关闭不全（轻度），二尖瓣狭窄成形术后,心房扑动，心功能I级；高尿酸血症”，需要吸氧、不能平睡，心跳160次，口唇紫疳，医院下了病危通知。经过治疗，王先生的病情有所好转。这次，他和家人要求做手术。
“好在陈军主任劝我做了这个手术！还有叶琳护士长，多次给我心理安慰，舒缓了我在手术前的紧张情绪。”说这话时，王先生的感激之情溢于言表。
在这之前，宝安还没有哪家医院开展过心脏微创手术。劝患者手术，是因为陈军主任心中有底。他所在的宝医集团心内科与名家有不少合作，今年又引进了广东省心血管病研究所陈纪言教授动脉粥样硬化、瓣膜病微创治疗团队，共建深圳市医疗卫生“三名工程”。团队核心成员谢斌教授开展的双孔法及单孔法微创全腔镜心脏瓣膜置换术为全球首创。
微创手术比一般开胸手术有更高的要求，手术时，患者全身的血液要在体外循环，对麻醉、手术的技术水平和责任心要求都异常严格。为此，宝医集团领导高度重视，请来谢斌教授，由心内科牵头与胸外、麻醉、手术室、B超等科室的医护人员对病情和手术方案进行反复研讨。对可能发生的情况都做了充分预估并制定相应的抢救和治疗措施。
3月22日，王先生在调理了一个星期后被推进手术室。在全麻、体外循环下，行胸腔镜下二尖瓣置换微创手术。
图为主刀谢斌、一助周来勇医生在手术中
一切有条不紊地进行：麻醉、穿刺置管、肝素化、降温、逐层切开、烙断粘连、建立体外循环、阻断升主动脉、快速注入心肌保护液、心跳停止，切开左心房、置入双叶机械瓣膜……然后是复温、恢复心跳，直到患者心率、血压平稳，伤口创面彻底止血，依次关胸、切口皮肤缝合——手术成功了，患者转入心内科重症监护室。
在手术过程中，医生发现手术难度比想象中更大，原因是多年前患者做过二尖瓣狭窄扩张手术，心脏粘连、钙化很严重。手术从上午10:20，一直进行到下午3:25。
手术主刀谢斌教授对于和宝医集团的首次合作给予了高度赞扬。他说，宝医集团的硬件水平包括手术室配套设施、麻醉机、体外循环机、腔镜等都和省医一样，是第一流的，跟宝医的医生护士配合也非常顺畅。
让王先生感到欣慰的，不仅是手术很成功，症状已经完全改善，还有在宝安做手术让家人照顾他没那么辛苦。如果去外地衣食住行都不方便。出院前，王先生主动要求与医护人员合影留念。
据了解，“大病不出宝安”，是宝安区委区政府交付给宝医集团的一项重任。宝医集团脑科中心、泌尿系统疾病中心、创伤外科与矫形骨科、脊柱外科、ICU等已治愈了大量的疑难危重疾病，解决了区域内群众“看大病难”问题，收到良好的社会效益。
陈军主任介绍说，这次为王先生手术的谢斌教授所带的微创团队，是目前世界上最好的心脏微创团队之一，北京上海的心脏外科医生都来向他学习。2015年，这个团队的手术量在全世界仅次于位居第一的德国“莱比锡”团队。集团一院心内科引进陈纪言教授团队后，将在宝安建设现代化的区域性心血管危急重症协同救治体系，促进医院影像科，特别是心脏彩超技术的发展，同时带动麻醉、体外循环、心脏外科重症监护以及基础研究。合作意义非常重大。将对宝安区的社区高血压防治进行研究，创建深圳西部心脏微创治疗中心，开展杂交手术治疗急性主动脉综合征等等，将为深圳西部的心脏病患者带来更多的福祉。
图为麻醉科医生为病人麻醉
图为手术室护士在进行术前准备
图为医生在进行术前准备
图为超声科医生在术中配合
图为医生们观察心脏复跳情况
图为术后患者进入CCU监护
图为术后陈军主任查看王先生恢复情况
图为术后医生查房时与王先生交谈
广东省心血管病研究所陈纪言教授团队介绍
广东省心血管病研究所是我国南方规模最大、水平最高的心血管病医学研究中心，拥有国家级心血管病临床重点专科，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管病而享誉国内外。连续3年获复旦大学——中国最佳专科排名最佳心血管病专科和心外科第四名、第三名。
陈纪言教授简介
主任医师、教授、博士学历、博士生导师，美国心脏病学院院士（FACC，2014年），欧洲心脏病学院院士（FESC，2014年），中国医师协会心血管病学分会第三届副会长，广东省介入性心脏病学会理事长，广东省自然科学基金评委，《美国心脏病学杂志（JACC）中文版》、《欧洲心脏杂志（EHJ）》及多家中文核心期刊编委，发表心血管专业相关临床论著50多篇，获国家级、省部级和卫生厅科技成果进步奖共7项，副主编著作一本，作为主要研究者参与多项国际中心临床试验。
主任医师、教授、心外科硕士、心内科博士、硕士生导师，主要从事微创心脏外科手术，国际心胸微创协会会员，广东省人民医院心脏微创组副组长，全球首创双孔法及单孔法微创全腔镜心脏手术，创立亚洲微创心血管学会，实现对90%心脏外科手术微创化，在全国心脏外科领域处于顶尖位置。
宝医集团一院心血管内科介绍
宝医集团一院心血管内科是宝安区重点专科，是宝安区唯一具有“心血管疾病介入诊疗技术资格”的专科，医、教、研全面发展，心血管病介入诊疗为近年开展的特色项目。“宝安区胸痛中心”成为广东省首个政府立项的胸痛中心项目。能开展如复杂冠脉病变介入治疗、左主干病变、分叉病变、钙化病变治疗，冠脉CTO病变前向与逆向交换介入技术，复杂心律失常治疗 :房颤、室性心律失常的射频消融术，急性冠脉综合征并心源性休克、心力衰竭的急诊PCI术，主动脉夹层腔内隔绝术及烟囱技术，外周血管慢性闭塞病变前行与逆行介入交换技术。
宝医集团心外科团队近两年来开展除冠脉搭桥以外的心外科手术50余台，成功率99%，尤其在复杂先心病及心脏换瓣术方面达到全市最先进水平之一。
科主任陈军简介
主任医师，教授，硕士生导师，广东省介入性心脏病学会第三届委员会理事，广东省医学会心血管病分会委员，广东省介入性心脏病学会结构性心脏病分会第一届常务委员，广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会常务委员，深圳市医师协会心血管内科医师分会第一届理事会常务理事，近年发表国家级期刊杂志论文有20余编，参编医学著作一部，省、市级课题3个，区级课题3个，SCI文章2篇。
摄影 向其国、吴晓文 制作 吴晓文
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