手足口病——预防和自查

来源: 医药汇通/olq777777

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,多发生在5岁以下学龄前儿童,≤3岁年龄段发病率最高,每年3月份散发病例增多,4月份上升,5-6月份达到高峰,7-8月份下降,9-10月份有一回调小高峰。

春暖花开,病毒滋生。能未雨绸缪,积极预防,是宝宝远离手足口病骚扰的关键。让孩子平日里加强锻炼身体,饮食平衡,多吃维生素丰富的蔬菜和水果,吃熟食,喝开水,注意个人卫生,养成洗手好习惯,做到“饭前、饭后要洗手;便前、便后要洗手”。

常碰家长问“什么消毒剂最好”,我们的回答是“大公无私的太阳最好”。肠道病毒71型最怕太阳紫外线,孩子的衣物、被褥、用品、玩具要多在太阳下晾晒,同时居住地常通风,大自然也是稀释病毒株致病力的汪洋大海,我认为这是符合民众最环保,最经济,最便捷的消毒方式。


西安市儿童医院作为陕西地区最大的手足口病定点医院。流行高峰期,感染门诊每天的病人数可以达到600人次之多,一年有3万多的手足口病人。这几年自己亲手诊疗过的病人不少于2万人次,接触过形形色色的病人,年龄段从6个月到15周岁都有患的;有一年内患过3次的;有从2岁到5岁几乎每年都患的;有一个家族5个孩子都患的,甚至孩子的爸爸妈妈也患手足口病的;有一个幼儿园同班级几乎大半孩子都受影响的……


事实上,手足口病绝大多数为轻症病例。手足口病轻症,即便你不是医生,细心的家长也可自查孩子,做到早发现、早重视。一般大部分孩子不发烧或发低烧,可伴有轻度食欲减量和乏力,睡眠和玩耍影响不大,家长可发现手掌、足底、臀部及肛周外生殖器出现皮疹,多数皮疹不痒,但有些孩子会说疼,口腔里面可多见疱疹也有溃疡,口腔周围也可有疱疹,大孩子会说口腔不舒服,嘴巴疼,有的孩子表述不清楚会说牙疼,更小点的孩子可能拒绝哺乳,不吃饭,流口水,哭闹不安。


重症手足口病早期无典型的特异性体征,家长应严密观察孩子的一般情况:出现高烧不退,发烧时间持久,发烧反复间隔的时间缩短(即便是用了退烧药);食欲比平日明显减退;精神萎靡,嗜睡,即使发烧退了,不发烧的时候也精神很差;情绪烦躁,易激惹;或者有肢体抖动,会走路的孩子出现下肢无力,不愿意站立,站立不稳,家长能意识到孩子比以前行走蹒跚;大孩子会说头痛,特别是发烧退了的时候,孩子仍说头痛,伴有呕吐;也有孩子出现爱叹气,呼吸急促不均匀,就是我们平日里说的大喘气;有的大些的孩子会说胸口疼,胸口不舒服……

有经验的儿科医生也常常发现,往往重症的手足口病患儿,皮疹反而不典型。传统医学讲“疾在腠理肌肤”与“疾在骨髓”就是这个道理吧。


轻症患儿,体温正常,一周左右皮疹好转消退,预后良好。但极少数患儿病情变化迅速,数小时内就可进入危重状态,危及生命。因此,家长观察孩子的一般症状尤为关键,必要时应立即送孩子到正规医院就诊。


父母亲是孩子最亲密的监护人,最了解孩子的日常生活习惯,也更能觉察到孩子的一般症状的变化。孩子生病,是做了父母的角色后,必经的一次心灵历练,也是父母角色和孩子一起成长的过程,家长不应过度恐慌,而应把观察到的信息客观反馈给医生,从而与医生建立有效沟通。


人常说“做个有心的家长,有时候真抵半个医生”

最后提醒家长:自家孩子如果患了手足口病,就应该自觉将孩子隔离在家,不要带孩子去人群密集的公共场所,避免传染其他孩子,这也是一种美德。

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