维 生 素 D
“维生素D可降低1型糖尿病的发生风险,同样也能改善1型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素敏感性或胰岛素抵抗。”早在2011年举行的第21届世界糖尿病大会上,很多专家就提出了这一观点。
许多糖尿病患者都知道,缺乏维生素D会缺钙,而维生素D水平与人体胰岛素的合成、分泌、生理作用及糖尿病的发病风险等的相关性却鲜为人知。
真实案例:维生素D对糖尿病治疗发挥积极作用
这是一个发生在青岛内分泌糖尿病医院的真实案例。一位58岁的女性2型糖尿病患者,因糖尿病合并多种并发症住院治疗。在进行胰岛素强化治疗的同时,给予维生素D肌肉注射7.5毫克。出院后每月注射一次,半年后,患者精神状态及腰酸背疼、肢端麻木、神经衰弱等症状明显减轻,血糖控制较以前稳定,抵抗力增强,很少像之前那样容易感冒,胰岛素用量较之前减少了8单位。
对她来说,小小的一支针药,解决了一个大问题。可见维生素D在糖尿病治疗中的确发挥了积极作用。
维生素D为什么会有治疗糖尿病的功效呢?
根据各国学者的研究汇总,60%-70%的糖尿病患者体内维生素D水平下降。维生素D除了大家所熟知的决定钙吸收的作用外,还有很多不为人知的功效。
除了骨组织,其他组织或细胞,如胰岛 β细胞也能表达维生素D受体,维生素D能够调节胰岛 β细胞内外钙的储存,使胰岛 β细胞产生、分泌更多的胰岛素。
维生素D可以抑制胰岛细胞凋亡过程。对于接受胰岛细胞移植治疗的患者,维生素D也对胰岛细胞移植物的生存发挥重要作用。
维生素D可以改善胰岛素敏感性。研究表明,当患者体内的维生素D浓度由25nmol/L增加到75nmol/L时,胰岛素敏感度可以增加60%左右。
根据最新观点,糖尿病是一种体内的炎症反应。维生素D能调节炎性细胞因子的产生,从而改善胰岛素抵抗。在临床上,很多医生都开始重视维生素D的补充。
如何补充维生素D?
首先拿晒太阳来说
阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D没错,但是一层防晒霜,一把太阳伞,甚至是透明的玻璃都能将紫外线轻松阻隔。再加上年轻人工作繁忙,不能保证每天都能晒到足够时间的太阳;老年人虽然有空闲时间可以晒太阳,但他们的皮肤合成能力较差,仅为年轻人的三分之一;而且还会受到阴雨天、雾霾天、环境污染等众多因素的影响,所以想通过晒太阳来获得充足的维生素D简直太难了!
那靠食物补充呢?
事实上,天然食物中所含的维生素D是极少的,膳食摄入更是远远不足。就拿“富含”维生素D的鸡蛋黄来说,每个鸡蛋黄所含的维生素D为25IU,而根据2013年中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》(修订版)规定:19—50岁的成年人,维生素D推荐摄入量或适宜摄入量为400IU/D,也就是说,一天要吃16个鸡蛋才能补充充足的维生素D,这明显不太现实。
所以,通过维生素D制剂补充就相对简单很多
维生素D是脂溶性维生素,拿悦而®维生素D来说,辅料是精炼植物油,由于外面有油脂的包裹,相对于片剂的维生素D,它不会直接接触胃酸,破坏活性,吸收率高。所以如果你平时补充的钙片中也含有维生素D的话,首先要注意,钙片中添加的维生素D是否达到了每天最低维生素D需求量400IU;其次,如同片剂的维生素D到达胃里后,会被胃酸解离,从而破坏维生素D的活性,使维生素D的吸收率降低,导致维生素D摄入不足,所以即使服用添加了维生素D的钙片,也要同服用悦而®维生素D滴剂。
我们都知道,糖尿病的并发症严重危害患者健康,由于目前的医学水平无法治愈糖尿病,所以,对糖尿病患者来说,自我的慢病管理十分重要。既然我们知道了维生素D能降低糖尿病发生风险、对糖尿病治疗发挥积极作用,而且又了解了怎样补充维生素D,那么在日常生活中,糖尿病患者们就需要有意识的补充。而且,维生素D对糖尿病并发症骨质疏松的防治,保障骨骼健康也有十分重要的功效。
来源:一起大健康
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