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引言
脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌功能亢进。是慢性、表浅性、炎症性皮肤病。
皮炎表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多，好发于头部、眉部、眼睑、鼻唇沟、耳后、前胸及肩胛间等处，重者也可侵犯腋窝、乳房下、脐、外阴及肛门。皮损为黄红色斑丘疹或斑片，边缘清楚，表面覆油腻性鳞屑或呈灰白色鳞屑，脱屑显著，常伴有不同程度瘙痒或脱发等。
西医主要采用一般措施、全身治疗和局部用药等方法。
中医属“油风”或“白屑风”等范畴。多为气血热盛，或肝热血瘀所致。治以凉血消风，疏肝活血为法，仟源中药介绍几款临床上治疗此病有疗效的方剂。
石菖蒲、威灵仙、大胡麻、何首乌、天花粉、苦参、苍术、牛膝各10g，当归、川芎、甘草各5g
有祛风润燥，清热换肌之功
水煎，每日1剂，日服3次，饭前服。同时配合外用润肤膏(当归12g，紫草3g；麻油炸至药枯，去渣加黄蜡15g，再熬成膏，用消毒瓶贮藏备用)，外涂患处
祛风换肌汤
黄连5g，黄芩、当归、甘草各20g，连翘、蒲公英、知母、丹皮、生地、白芷各15g，升麻10g，石膏30g
有清热除湿，疏风止痒之功
水煎内服，每日1剂，日3次，每次服150ml。并配合外用药(地榆、黄芩、甘草、艾叶、丹皮、连翘各20g)，水煎湿冷敷，日敷3次，每次30分钟
清热除湿汤
生地、生山楂、虎杖各15g，玄参、川石斛、寒水石、桑白皮各12g，生石膏、白花蛇舌草各30g，生甘草3g。皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者加茵陈、生薏苡仁各15g；鼻翼潮红者加制大黄9g，苦参片15g；皮损呈结节囊肿者加益母草15g，莪术12g；大便干结者加全瓜蒌12g，枳实9g
有养阴清热之功。适用于脂溢性皮炎、痤疮、酒皶鼻等
先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，分2次服，每日1剂，2周为1个疗程，根据症情可以连续用3～4个疗程。
凉血清肺汤
龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草各适量。红斑较甚者加用防风、荆芥；继发感染者加用金银花、菊花：痔剧者加用苦参、白鲜皮；皮损局限于下半身者加牛膝、黄柏。水煎取汁，分2～3次服，每日1剂，3剂为1个疗程
有泻肝胆实火，清下焦湿热之功
龙胆泻肝汤
生薏苡仁30g，野菊花、生地、赤石脂各15g，牛蒡子、丹皮各10g，荆芥、防风各9g，白矾12g，甘草6g。每日1剂，水煎取汁分次温服
有祛风止痒，健脾利湿之功
薏米野菊汤
全蝎10g，薏苡仁30g，黄芩、黄柏、黄连、栀子各9g，茵陈、地肤子、白鲜皮、徐长卿、乌梅各15g，蜈蚣2条。每日l剂，水煎取汁分次温服，10剂为1疗程，疗程问隔3天
全蝎薏仁汤
生石膏、生地各30g，当归、荆芥、苦参、白蒺藜、知母各9g，蝉衣、生甘草各6g。每日1剂，水煎取汁分次温服
有养阴活血，祛风止痒，清热燥湿之功
石膏生地汤
土茯苓、茵陈、生薏苡仁、生地各30g，黄芩、茯苓皮、金银花各15g，栀子、元参各9g。大便秘结加川军。每日1剂，水煎取汁分次温服
有清热利湿，祛风止痒之功
土苓茵陈汤
苦参、白鲜皮、土茯苓、大黄、龙胆草、硫黄各30g。上药水煎600ml，外洗患处，分洗2～3次，每日l剂。同时配合内服龙胆泻肝丸10g，每日2次。用药7天为l疗程，一般宜连续治疗6～8疗程
有利湿解毒，活血化瘀，消斑祛屑之功
祛屑外洗方
川军60g，细辛、山柰各14g，川椒7g，90％酒精600ml，冰片2g。将川军、细辛、山柰、川椒等共研细末，以酒精浸泡1个月后，过滤；药渣再加酒精750 ml泡半个月后过滤；前后滤液合并，再加入冰片，瓶装备用。使用前用温肥皂水洗净患处，待干后，蘸药液外搽，每日3次
川军细辛剂
皂荚60g，白芷、冬凌草、零陵香各30g。以上方药共为粗末，以60％酒精1000ml，以浸漉法取得，加猪苦胆汁100ml即成。用时外搽患处，每日2～3次
有清热除湿，通络止痒之功
复方皂胆酊
治疗皮炎除上述方剂外，还可以选用以下方法
***苍耳子、王不留行各30g，苦参20g，明矾、冰片各10g。上药水煎，每日1剂，分2次洗用，每次15分钟。
***硫黄、生大黄、苦参各等份。上药共研细末，以此粉9g用水调成糊状洗头，5～10分钟后，再用香皂或硫黄皂将头发洗净，2日1次。
***生大黄100g，冰片20g，食醋250g。上药密封浸泡7天，变成棕色后方可应用。治疗时先用75％酒精消毒患处，再涂上药，每日3～4次。治疗期间忌食辛辣刺激性食物，禁用碱性强的化妆品。
***杨柳叶、脂麻梗、墨旱莲、生侧柏叶各60g，皂角10g。将上药用水煎汤，洗头。
***透骨草、大黄各30g，皂角刺、侧柏叶各60g。将上药共用水煎汤，洗患处，隔13洗1次。
***鲜姜250g，布包拧汁。先用10％盐水洗净患部，擦干，再用棉签蘸姜汁反复搽涂患处，姜汁用完为止。
***猪胆1个，将胆汁倒在温水中，搅匀后洗患处，把油脂状鳞屑清除干净，再用清水清洁1次，每日治疗1次。
脂溢性皮炎患者在日常饮食中也要注意少吃动物脂肪、碳水化合物，忌食辛辣刺激性食物及油腻食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。
图片来源网络
方剂来源中华中医网
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