随着经济、社会的发展和进步，人们的生活水平越来越高，饮食习惯发生了很大的改变，随之而来的是乳腺癌的发病率也在慢慢地增加。而且，流行病学调查显示，发达国家女性乳腺癌的发病风险远高于发展中国家，这种地域性的差异至少在一定程度上归咎于生活习惯的不同。而生活习惯中饮食习惯似乎是一个重要因素。人们不禁会问：饮食也与乳腺癌的发病有关吗？
哪些饮食因素可以影响乳腺癌的发病率呢？目前相关研究比较充分的饮食相关因素有：肥胖、饮酒、肉类、蔬菜水果以及大豆制品。在这些因素中，肥胖与乳腺癌发病率增加的关系最为明确。
体重增加是导致女性乳腺癌发病率增加的一个确定因素，肥胖可以引起一系列脂质代谢紊乱可能反过来影响乳腺癌的发展。内脏脂肪增加与乳腺癌发病上升的关系更为明显。所以说，女性朋友们要尽量保持匀称身材，并且要注意控制脂肪肝等内脏脂肪的堆积。
饮酒可以导致乳腺癌发病明显上升，酒精可以导致激素受体阳性的浸润性小叶癌的发病风险增加。2016年发表的中国膳食指南建议女性朋友每天摄入酒精量不要超过15克，也就是说如果喝啤酒，每天不要超过400毫升，如果喝白酒，每天的量不要超过40毫升。
关于加工肉类（如熏肉、香肠、午餐肉类和热狗）和红肉（牛肉、猪肉或羊肉）与乳腺癌的关系也是被关注的重点。现有证据表明，如果每天多摄入100克的红肉或50克的加工肉类，结直肠癌的发病风险会增加15%-20%。考虑到红肉摄入以及加工肉类的摄入很可能引起其他癌症的发病风险增加，而且对人体还会带来其他伤害，所以，无论是国际膳食指南还是中国膳食指南都推荐优先摄入鱼肉和家禽肉等白肉，尽量减少加工肉类的摄入。
还有一个受到广泛关注的饮食因素是蔬菜和水果，这两个因素与乳腺癌发病率的关系也得到了世界范围内的广泛重视和研究。基于摄入较多蔬菜、水果能够给肌体带来其他方面的益处，中国膳食指南推荐大家多吃蔬菜水果，蔬菜摄入量每天应该达到300-500克，水果的摄入量应该达到200-350克。
大豆制品可以减少乳腺癌的发病率，但很多来自亚洲的研究却发现了大豆的这种保护作用。不仅如此，大豆及其制品中还包括很多其他有益健康的成分，中国膳食指南也推荐经常吃豆制品。
综上所述，我们已知饮食与乳腺癌发病率明确相关。目前最能得到公认的与乳腺癌发病率增加相关的饮食因素有酒精摄入量过多和肥胖，而其他饮食因素对乳腺癌发病率的影响尚未得出一致的结论。但是，我们建议大家少吃红肉，多吃新鲜蔬菜和水果。
(本文作者中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏)