只有身体健康，生活质量才会改善，脱贫致富才有希望。
一个贫困县如何开展健康促进工作？这里就有一个云南省贫困县的例子。
4月13日，在山东济宁召开的全国健康促进工作会议暨健康中国行活动启动会上，来自云南省绥江县的副县长徐瑞兵介绍了该县的工作经验：
围绕“能识会用、小病自治”的目标，大力推行“中医入户”，采取落实“一套机制”、送好“两本图册”、建好“两个示范”、做实“三项保障”、搞好“一项体检”的“12231”工作方法，在解决基层群众看病难、看病贵问题上初见成效。
绥江县城夜景
绥江县位于云南省东北角、金沙江下游南岸，境内山峦起伏、坡陡谷深，交通不便，是一个国家级贫困县。资料显示，绥江县下辖5个镇42个村（社区），总人口17万人；有建档立卡贫困户10671户、40736名贫困人口；贫困户中有6820人患有疾病，多户陷入因病致贫、因病返贫的困境。
“因病致贫、返贫的有19000多人，比例高达47%，群众看病难、看病贵、看病愁的问题非常突出。”绥江县副县长徐瑞兵说，“看病难在边远山区、贵在小病大治、愁在有病不知。”
以绥江县下辖的良姜村为例，该村有49个村民小组6658人，仅有1个村卫生室3名村医，每名村医要服务2200多人。最远的小组距离村卫生室有近30公里，路途遥远、交通不便，群众看病就医十分艰难。“农村很多群众一辈子没有体检过，有病不知道，导致小病拖成了大病、大病拖成了死病。”
“只有身体健康，生活质量才会改善，脱贫致富才有希望。”从2014年底开始，绥江县开展以“中医入户”为重点的农村预防保健服务体系建设，主要采取 “12231”的工作方法，推动中医药进机关、进学校、进社区、进农户，努力实现应用全覆盖，让群众“少得病、看得起病、看得好病、看得上病”，着力提升全民健康水平。
绥江县采取“医生教骨干、骨干带群众”的方式开展培训
所谓的“12231”工作方法，具体如下：
建立“一套机制”。县一级设立中医药推广应用办公室，镇一级设立预防保健及治未病管理中心，村一级专门配备1名中医宣传员，村小组培养1名中医骨干，另外还专门组建工作队，实行“领导包村、部门包组、干部包户”，确保“中医入户”落到实处。
送好“两本图册”。绥江县将52种常见、常用中草药的形态特征、功能功效编印成《常用中草药识别挂图》，将26种常见疾病的中医治疗验方、中医养生处方编印成《中医保健手册》，并将这两本图册发放到群众中。
建好“两个示范”。县乡镇设中医药种植示范区，村组设中医药示范户，方便群众现场识别、就近用药，实现“样板在身边、药柜在田间”。
做实“三项保障”。建体系，保障“首诊在基层、看病不出村”，通过县强中医院、镇建中医馆、村配中医室、片增中药柜、组设中药园，实现中医药服务纵向到底、全面覆盖。优政策，保障“就医选中医、治病用中药”。例如，将中药报销比例从60%提高到95%；将中医理疗纳入报销范围；将中医诊疗费从6元提高到9元；对种植40种以上中草药的农户每户奖励200元，识别考试过关的再给予奖励；对应届高中毕业生进行中医专业定向培养；县、镇医生到下级医疗机构服务的给予奖励。抓培训，保障“干群学中医、小病能自治”，采取“医生教骨干、骨干带群众”的方式开展培训，人人过关考试。
目前，绥江县已对全县230名机关干部、167名村医、812名小组骨干、45名教师进行了中医诊疗和适用技术培训。现在，每个单位至少有1名干部、每个村至少有1名村医、每个小组至少有1名群众、每所学校至少有1名教师会中医，有力提升了中医服务能力。
搞好“一项体检”。采取“全面筛查分类检、两年一次定期检、特殊群体上门检”的方式开展全民体检，已完成8.3万人；同时，建立个人健康档案，做到有病早知、未病先防。
在村小组建有中药园，供群众现场识别、就近使用
房前屋后随处可见中草药，每一味中草药都用标牌标示药用名、别名、功效等；家家户户墙上贴着中草药识别挂图，常见中草药一应俱全；中小学琅琅书声中总能听到“莱菔子”“鸡血藤”“艾灸”等中医药术语……让中医药走进每个家庭的生活，这是现在的绥江县。
总结两年来的工作成效，徐瑞兵说，至少有四点。
首先，群众中医保健意识增强了。“我们通过健康体检、体质辨识、图册指导、健康讲座等载体，教会群众怎么预防、怎么保健，提高了保健意识、减少了疾病发生。”
其次，中医推广应用程度提高了。“2016年，全县中医就诊达到6万人次，较2014年增长6倍。中医就诊人数大幅增长，群众更加信赖中医、更多的应用中医。”
再次，群众看病就医负担减轻了。“小病可以咨询中医骨干，凭册处方、自己治疗，大一点的就近到卫生所诊疗。两年来，新增设的10个片区卫生所累计接诊患者4.4万人次，为群众节省交通费用近200万元。”
第四，群众健康状况改善了。“自实施中医入户工作以来，我县住院人次和医疗总费用增幅下降。2015年、2016年全县住院总人次增幅比前三年平均增幅18.2%分别下降了6.8、11.7个百分点，医疗总费用比前三年平均增幅33%分别下降了26、30.5个百分点，群众的健康水平得到了有效改善。”
徐瑞兵说，只有做到“未病先防、有病早治，就近寻医、就地取药”，才能真正解决群众看病难、看病贵、看病愁的问题，真正提升全民健康水平。“下一步，我县将继续推进 ‘中医入户’，用3-5年时间基本构建起中医预防保健服务体系，提升全民健康水平。”
事实上，在绥江县委班子的规划中，推进“中医入户”，更关乎脱贫致富、发展中医药产业的大局。
“第一阶段的工作已经开展到中期，每一个村小组已经有一定比例的老百姓种植中药，按照 ‘先种植、再识别、后应用’的进度，希望用3-5年使老百姓对中草药识别运用比例达到80%。第二阶段，在搞好治未病的基础上，用2-3年让医药费真正降下来，再把中药产业化做上去。”
为什么不现在就发展中药产业？“圈一块地，大面积发展产业，只能让一部分人富起来。而保障好全体老百姓的健康，在这个基础上规划产业，才能实现全民脱贫致富。”
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