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津发改价综〔2016〕1045号，根据深化医药卫生体制综合改革总体要求，按照我市统一安排，经研究决定，取消公立医院药品全部加成，结合招标采购降低药品价格，按照“腾空间、调结构、保衔接”原则，进一步理顺医疗服务价格，现将有关问题通知如下：
调整重点 （1）降低药价，实行药品零差率销售
（2）继续降低CT、核磁等检查项目价格。（3）提高诊察费、出诊费、手术费、护理费以及价格偏低的治疗费价格。
（4）放开符合特需条件的专家门诊诊察费价格。
全文：
津发改价综〔2016〕1045号
市发展改革委市卫生计生委市人力社保局关于取消公立医院药品加成理顺医疗服务价格的通知
内容概述：
各区发展改革委、卫生计生委、人力社保局，各有关单位：
根据深化医药卫生体制综合改革总体要求，按照我市统一安排，经研究决定，取消公立医院药品全部加成，结合招标采购降低药品价格，按照“腾空间、调结构、保衔接”原则，进一步理顺医疗服务价格，现将有关问题通知如下：
一、取消药品全部加成
实行药品零差率销售，医院按照实际采购价格销售药品。中药饮片仍按现行作价办法执行。
二、理顺医疗服务价格
在按照《市发展改革委市卫生计生委市人力社保局关于调整我市二级以上公立医院医疗服务价格的通知》（津发改价综〔2016〕487号）规定，调整部分医疗服务价格基础上，进一步理顺医疗服务价格。
（一）继续降低CT、核磁等检查项目价格。
（二）进一步提高体现医护人员技术服务价值的诊察费、出诊费、手术费、护理费以及价格偏低的治疗费价格。
（三）新增静脉药物集中配置项目价格，包括一般药物、化疗药物、肠外营养液集中配置价格。
（四）放开符合特需条件的专家门诊诊察费价格。
（五）眼科、颌面外科、妇科、剖宫产手术价格，以及各类医院病房床位价格，执行全市统一标准。
医疗服务价格为最高指导价格，各医院可根据实际情况，制定本医院的具体价格。
三、执行范围
此次取消药品全部加成，理顺医疗服务价格，在全市二级以上公立医院执行，包括部队医院、武警医院、企事业单位医院。
四、有关要求
（一）各级发展改革委、卫生计生委、人力社保局要高度重视公立医院医药价格改革工作，强化政府责任，加强组织协调，指导医院把握和落实好政策。认真做好宣传解释工作，密切关注各个方面的反应，遇有重要情况及时向上级部门报告。
（二）医院要严格落实医药价格改革政策，执行价格公示和“费用清单”制度。进一步规范临床路径管理，防止不合理费用挤占药品降价空间，切实让利患者。积极推进绩效考核、收入分配等综合改革，激励医务人员积极性。
（三）密切监测实施情况，加强医院运行分析。按照规定，各医院继续定期报送相关财务数据，以及运行中出现的问题，根据实际情况，市发展改革委会同市卫生计生委、市人力社保局进一步完善相关政策。
（四）加强价格监督检查力度，开展药品和医疗服务价格常态和专项检查，及时查处各类价格违法行为。
本通知自2016年12月15日起执行，此前与本通知有抵触的，以本通知为准。
附：
公立医院医疗服务价格调整表
序号
项 目 名 称
计价单位
现行价格（元）
调后价格（元）
一
门诊费
普通门诊诊察费
1
二级医院
次
5
10
2
三级医院
次
6
15
3
副主任门诊诊察费
次
15
20
4
主任门诊诊察费
次
20
30
5
急诊诊察费
次
8
20
普通门诊中医辨证论治
6
二级医院
次
6
12
7
三级医院
次
7
17
8
副主任医师门诊中医辨证论治
次
15
22
9
主任医师门诊中医辨证论治
次
20
32
10
急诊中医辨证论治
次
10
20
11
门/急诊留观诊察费
日
8
20
12
门/急诊留观中医辨证论治
日
8
20
13
门/急诊留观床位费(二级医院)
日
12
30
14
门/急诊留观床位费(三级医院)
日
15
30
出诊费
15
普通医师出诊费(二级医院)
次
30
50
16
副主任医师出诊费(二级医院)
次
40
100
序号
项 目 名 称
计价单位
现行价格（元）
调后价格（元）
17
主任医师出诊费(二级医院)
次
50
150
18
普通医师出诊费(三级医院)
次
30
100
19
副主任医师出诊费(三级医院)
次
40
150
20
主任医师出诊费(三级医院)
次
50
200
二
住院费
21
床位费
二人间(二级医院)
床日
50-65
65
三、四人间(二级医院)
床日
40-50
50
多人间(二级医院)
床日
13.5-30
30
二人间(三级医院)
床日
50-75
75
三、四人间(三级医院)
床日
40-60
60
多人间(三级医院)
床日
16.5-30
30
住院诊察费（住院中医辨证论治）
22
二级医院住院诊察费(住院中医辨证论治)
日
8
18
23
三级医院住院诊察费(住院中医辨证论治)
日
10
22
分级护理
24
一级护理
日
15
22
25
二级护理
日
10
18
26
三级护理
日
6
10
27
特级护理
日
30
40
28
重症监护
小时
2.5
4
三
手术费
29
甲级
例
1600
2000(可上浮50%)
30
乙级
例
1150
1500
序号
项 目 名 称
计价单位
现行价格（元）
调后价格（元）
31
丙级
例
750
1000
32
丁级
例
550
800
33
戊级
例
400
600
34
己级
例
275
400
35
庚级
例
150
200
四
综合治疗费
36
皮内注射
次
3
5
37
皮下注射
次
3
5
38
静脉注射
次
4
5
39
静脉采血
次
4
5
40
静脉输液
组
3
5
41
静脉药物集中配置
一般药物集中配置
组
0
2
化疗药物集中配置
组
0
11
肠外营养液集中配置
组
0
30
42
胸穿刺(含手术包)
次
60
100
43
腰穿刺(含手术包)
次
60
100
44
心包穿刺(含手术包)
次
60
150
45
脑室穿刺(含手术包)
次
70
150
46
关节穿刺、注射
次
20
40
47
封闭
次
20
30
48
穴位注射
穴位
5
8
49
简易外伤缝合
次
70
100
五
专科治疗
序号
项 目 名 称
计价单位
现行价格（元）
调后价格（元）
50
鼻腔、上颌窦冲洗治疗
次
5
8
51
头皮针
次
12
15
52
微针针刺
次
22
25
六
CT检查
高清晰螺旋CT：
53
头部平扫
次
243
216
54
体部平扫
次
324
288
55
三维立体重建
次
135
120
56
双螺旋连续扫描
次
135
120
57
激光照相
次
45
40
七
核磁共振检查
磁共振成像
58
1.5T以下
次
700
600
59
1.5T及以上
次
800
720
磁共振增强成像
60
1.5T以下
次
700
600
61
1.5T及以上
次
800
720
八
其它项目
62
输血费
次
5
10
63
肛管排气
次
3
5
64
膀胱冲洗
次
4
5
65
氧气吸入(管道化同)
小时
2.5
3
66
上呼吸道疾病治疗
次
2.5
3
67
上呼吸道疾病治疗(管道)
次
3
5
序号
项 目 名 称
计价单位
现行价格（元）
调后价格（元）
68
空气压缩雾化泵
次
8
10
69
冰袋降温
次
2
3
70
热敷、冷敷
次
1
3
71
坐浴
次
2
3
72
会阴冲洗、外阴擦洗
次
2.5
3
73
阴道冲洗及灌洗、擦洗
次
4
5
74
保留置留针封、通、冲管
次
2
3
75
口腔护理
次
3
5
76
更换气管套管
次
5
10
77
电动吸痰(每天最高不超过10元)
次
1
2
78
保留体内导管
每天每根
1
2
79
清理肛门造瘘口
次
4
15
80
褥疮治疗
天
4
10
81
指肛检查(含材料)
次
4
20
82
死婴处理(成人同)
具
5
10
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