【中药知识】病毒性肝炎、溃疡性结肠炎如何治疗

来源: 仟源中药/cyzy-2015

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引言

白花蛇舌草归肝、大肠、小肠经。能有效的抗菌消炎。


病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。


中医理论认为,肝为厥阴风木之脏,体阴而用阳。言其体阴,是因为血属阴而肝主藏血,以血为体;且肝肾同源,精血互相化生。肝脏必须依靠阴血的濡养才能发挥正常功能。气属阳谓其用阳,是指肝气主疏泄,调畅气机,以动为用;且内寄相火,敷布少阳生发之气,有促进生化代谢的功能。中医临床上治疗慢性病毒性肝炎上一般采用以下方法:

黄芪150g,虎杖94g,黄芩68g,白术94g,紫草37.5g,土茯苓68g——药物


适用:适用于HBsAg阳性者。


上药浓煎成500毫升,每日服3次,每次25毫升,2个月为一个疗程——用法

白花蛇舌草、黄毛耳草、半边莲、仙鹤草各30g,薏苡20g,白头翁15g,鸡内金10g,大黄3g——药物


适用:用于e抗原阳性者。


每日1剂,分2次煎服——用法


加减黄疸,苔黄厚腻,脉濡数,加龙胆草、虎杖、银花、茵陈、栀子、茅根;瘀血明显,重用鸡内金,加地鳖虫、鳖甲、三棱、莪术、丹参、田七;肾虚加六味地黄丸或枸杞、枣皮、五味子;用卑胃虚弱去大黄,重用山药、白术、茯苓、党参;阳虚畏寒加党参、附子、肉桂、干姜。

鲜白马骨、虎刺各12g,鲜白茅根24g,鲜马兰、石见穿、丹参、稀莶草、白僵蚕、郁金、桃仨、当归、白术各9g,鲜虎杖、白花蛇舌草、黄芪各16g,柴胡、生甘草、炙蜂房、蝉蜕各6g——药物


清肝解毒——功能


每日1剂,水煎过滤后兑人砂糖32克,分3次温服,30日为一疗程——用法

人参茎叶皂甙、柴胡皂甙——药物


上药按10:1制成片剂,每片含27.5毫克,每次2片,1日3次,1个月为一个疗程,连续治疗2~3个疗程——用法

黄芪、丹参各30g,当归、白芍、党参、白术、泽泻、山楂、山药、茯苓、黄精、生地、茵陈各15g,郁金、甘草、板蓝根各12g——药物


每日1剂,水煎,分2次服,连用6天,停药1天,8周为一疗程——用法


溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延,常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。


结肠炎的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种,其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。我们来看看中药在治疗结肠炎上有哪些方法。

结肠片

基本方:六神丸、锡类散各1.5g,血竭、三七各4g,大黄3g,云南白药、青黛各6g,旱莲草10g。

山药30g,罂粟壳9g(方1)

加白芍60g,大黄15g(方2)


用法:先将六神丸、锡类散、血竭、三七、青黛分别研细、合匀备用。余八味药,去杂质晒干,研细过80目筛。按方1、2的药物组成混匀,各按比例加人淀粉,制成颗粒烤干,再分别加上药合匀,压片(每片重0.35g),制成肠溶糖衣片。以腹泻为主服方1,大便干结为主服方2,每日3次,每次6~8片。100日为一疗程。


健脾敛溃散

组成:党参、焦白术、生黄芪各150g,煅石膏、白及、白芍各300g,川黄连、血竭、甘草各60g,炮姜、枳壳各50g,石榴皮、乌梅各200g。

加减:血便加参三七、地榆炭;纳呆加焦山楂、炒麦芽。


用法:乌梅放在瓦片上用火烘干至焦黄(切勿变焦黑)。生石膏放在电炉上直接火煅,其余药物用烘箱或文火烘干,诸药研粉,过80~100目筛,装瓶备用。可于饭前半小时,用热水调成糊状吞服,每次40g,每日3次。服后可饮几口稀粥汤,勿饮开水。30日为一疗程。


溃结合剂

组成:生黄芪30g,川黄连10g,罂粟壳、补骨脂、五倍子、地榆各15g。

用法:口服,用开水煎煮20分钟,每日1剂,每服200~300ml,1日3次。


组方:生黄芪30~60g,血竭10g,大黄6~10g,黄连10g,紫草根15g。

用法:灌肠,浓煎成50Oml,为提高疗效,可加普鲁卡因0.25~0.5g,再加等量的青黛和白芨粉,调成稀糊状,保留灌肠。可于每晚用导尿管接注射器将药液推注入肠内。


消溃疡灌肠方

组成:朱砂莲15g,蜈蚣七15g,二色补血草30g,小蓟草30g,炒地榆30g,白芨15g,索骨丹15g,铁苋菜30g。(方1)

朱砂莲15g,蜈蚣七15g,白芨12g,千里光30g,虎杖30克g,甘草15g,黄柏12g,白花蛇舌草30克g,炒苡仁30g,败酱草30g。(方2)


用法:方1用于清热解毒,有脓血便者;方2以燥湿解毒为主,用于粘液便者。加水浓煎成200毫升,每次用75~100毫升,保留灌肠,30次为一疗程,疗程间隔7天。


锡类散合剂(外用)

组成:锡类散、云南白药、生肌散(或冰硼散1/2袋)各1g,0.25~1%普鲁卡因20ml。


用法:上药混合后加温开水或生理盐水120毫ml,充分溶解后保留灌肠。灌肠时令患者向左侧卧,取头低足高位,灌入后静卧10分钟,然后转平卧、右侧卧位各10分钟,10~20次为一疗程。并可根据症情,按前述辨证方口服药物。

肠炎散(外用)

组成:珍珠9克,牛黄6克,红参6克,冰片12克,琥珀3克,五倍子12克,儿茶10克,共研为粉。(方1)

珍珠6克,牛黄6克,白参6克,冰片12克,琥珀3克,血竭12克,儿茶10克,共研为粉。(方2)


用法:方1用于结肠粘膜溃疡、糜烂,泄泻次数频多或体质较弱者;方1适用于结肠粘膜充血水肿,大便不爽或里急后重较按 显著者。每次取药粉2g,加温开水50ml,调匀,温度控制在37℃~38℃左右,保留灌肠,每日1次,30次为一疗程。


明黄合剂(外用)

组成:明矾、苦参、槐花各15g,大黄10g,黄连30g,地榆10g,白芨10g。


用法:上药浓煎成250ml。溃疡性直肠炎,每次50~80ml保留灌肠。患者取膝胸卧位,用注人器经肛门注入。溃疡性高位结肠或乙状结肠病变,每次100~125ml,用导尿管置入直肠内,深度依病损范围而定,然后注入药液。灌肠液的温度保持在36℃~37℃左右。注药前先洗肠,注药后臀部垫高俯卧至少半小时,早晚各1次,每7~10天为一疗程。


图片来源网络

方剂来源中华中医网

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