膝关节退变又称膝关节性关节病、增生性膝关节关节炎、肥大性膝关节炎,是一种由于关节及组织退变,关节软骨面变性、断裂甚至脱落,软骨下骨质硬化增生,关节边缘骨刺形成,继发滑膜和关节囊充血、肥厚、增生,产生一系列临床症状的疾病,主要症状为反复发作的膝关节疼痛、晨僵、活动时骨擦感。该病属于中医学“骨痹”的范畴。
病因病理
本病的病因尚不十分明确,但与年龄、性别、代谢、职业、损伤等关系密切。中医学认为,一是因慢性劳损、受寒或轻微外伤所致。当人体肌表、关节、经络遭受风寒湿侵袭或因劳损、外伤因素,致局部气机阻滞,血行不畅而引起筋骨、肌肉、关节处疼痛、酸楚、麻木或关节肿胀、屈伸不利。二是因老年体弱,肝肾亏损,气血不足而致。肝虚无以养筋,肾虚无以濡骨,而使筋骨疲软,步履不便。
①发病缓慢:多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
②膝关节活动时疼痛:其特点是初起疼痛为发作性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
③膝关节活动受限:跑、跳、跪、蹲有不同程度限制,甚至跛行,但无强直。
④关节活动时可有弹响摩擦音,部分患者关节肿胀。
⑤膝髌处有明显压痛,股四头肌可呈萎缩状。
⑥典型X线摄片:可见胫股骨内外髁增生模糊,胫股髁间突变窄,呈象牙变,胫股骨关节面模糊,髌股关节面变窄,髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙化。
⑦实验室检査:血、尿常规均正常,红细胞沉降率正常,抗“O”及类风湿因子阴性,关节液为非炎性。
功法保健
1.功法指导:形似意到即可,不必苛求到位、无误,贵在坚持。
2.功法搭配:膝关节退变可以练功十八法之臀腿痛练法或者太极养生杖为主,辅以易筋经、 八段锦、 少林内功、 五禽戏。
3.操作要点
① 练功十八法之臀腿痛练法或者太极养生杖为主选功法时,每日练2次,早晚各1次。 每次10~20分钟,最好坚持练100日以上。
②辅以五禽戏熊戏10遍,约5分钟;后接五禽戏之鸟戏7遍,约1分钟;最后八段锦之背后七颠百病消7遍,约1分钟。每日早晚各1次。
③辅以吐纳呼吸整理收功者,两手平按于小腹前,十指相对,吸气时,意念可以想象气自两眉间吸入,向下穿过胸腔,直达小腹,同时小腹慢慢隆起;然后呼气,小腹缓缓内收,气自原路呼出,同时两手掌背相对,上提至胸前,然后向两边分开画弧,至大腿旁,再沿原路返回。此为1遍,反复21遍。注意以鼻呼吸,吸气时可听到气流通过时产生的“鼾声”,呼气时做鼻腔喷气。
④辅以叩齿、搅海、漱口、咽津等节收功。
上述方法可以每日练习2次,6个月为1个阶段。
无论年龄、体质、病情,一整套结束即可。如果练习后,微微出汗,心跳不超过120次,身体轻松,心情愉悦,甚佳。四者有其一,表明功法的练习量已足够,即可停止练习,收功, 以防止意外。
如果功法练习6个月后,自觉病情无缓解,甚至加重,或有其它不适感,即应停止练习,及时就医。
注意事项:
① 膝部疾病为发作期,且肿胀明显者,不宜练功,以静养为主。
②患者在推拿功法锻炼期间,需定期检查和评估,以了解功法锻炼效果,进而及时调整功法锻炼计划。
③患者在功法锻炼时,需避免加重膝关节损伤。
选自:《中医功法养生》
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