专业解读基础性激素检测项目

来源: 丽水市莲都区人民医院/ld-hospital


基础性激素检查是生殖科的常规血液检查


检查项目:雌激素E2,卵巢刺激素FSH,黄体生成素LH,泌乳素PRL,雄激素T,促甲状腺激素TSH。


检查时间:月经期的第2天到第4天。(请注意是月经来第一天开始计算的第2天到第4天)。许多病友误认为是月经干净的第2~5天,导致化验结果没有临床意义,浪费金钱、时间。


检查目的:主要是预测卵巢功能。


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1、基础雌激素E2 

雌激素由卵巢内生长卵泡的颗粒细胞产生并随卵泡的发育、生长逐渐上升。体内有一定的E2水平标志着下丘脑-垂体-卵巢轴处于一定的活性状态。基础的E2升高往往预示着卵巢储备的下降,这是由于随着卵巢储备的下降,颗粒细胞凋亡增加,抑制素生成减少,下个月经周期早卵泡期FSH水平上升,刺激卵巢产生E2,从而使基础E2上升。


当基础E2≥50ng/L时,预示卵巢储备下降,表现为卵泡发育数减少。但单纯基础E2不能作为预测卵巢储备的指标,需联合基础FSH可提高对卵巢储备下降预测的敏感性。




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2、基础卵泡刺激素FSH

当卵巢储备下降时卵巢抑制素下降,对垂体的抑制作用减弱,垂体分泌FSH增加,基础FSH升高预示了卵巢储备下降,基础FSH随年龄的增加而上升,当基础FSH≥8IU/L,预示卵巢储备功能有下降趋势。但临床常发现FSH正常者,卵巢反应低下或无反应,对基础FSH正常者应结合其他指标分析卵巢储备。 



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3、FSH/LH

FSH≤15 IU/L可结合基础FSH分析FSH/LH,当基础FSH/LH≥23.6时提示卵巢储备下降,卵泡池内可发育卵泡数减少。是预测正常FSH年轻妇女卵巢反应性的教好指标。如LH/FSH≥2.53,则需要进一步检查排除多囊卵巢综合征可能。




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4、泌乳素PRL

正常值<30ng/ml,各种原因导致的外周血PRL升高称为高泌乳素血症,一般认为PRL高于30ng/ml时应视为高泌乳素血症。

PRL测定的时间应在上午911时,在禁食及安静状态下进行。




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5、雄激素T

育龄女性的雄激素正常范围在0.43.0nmol/l。若卵巢或肾上腺分泌过多雄激素可形成高雄激素血症。




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6、促甲状腺激素TSH

TSH具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

正常范围:0.354.94 mIU/L。目前认为妊娠妇女最好≤2.5mIU/L

降低:见于甲亢,亚临床甲亢,PRL瘤,Cushing病,肢端肥大症,过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。

升高:见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。



所以,内分泌激素检测在不孕不育相关检查中占有较重要的地。正确的检测内分泌激素、判读检查结果,可以更好的预测卵巢储备情况及排除相关的内分泌疾病。


来源:中华检验医学网