用细辛要细心

用细辛要细心 | 中药故事

“说到细辛，你们一定要细心啊。”老中医喝了口茶，扫了徒弟们一圈，道：“为师有个教训要你们牢记。大概二十年前，为师那时候还很年轻。”　　　

“师傅都快八十岁了，二十年前也不年轻啊！”　　

老中医横了他一眼，继续道：“那时候，为师还在游走行医。我来到一个村庄，那里的人们生活的还算富裕。在那看了几天的病，一些老病号觉得我瞧得挺准，在巷里巷外说开了，一些平日里不看大夫的身体小恙的也来凑热闹。其中有一个后生说他因为贪凉，在院子里光着膀子睡了一宿，第二天醒来便觉怕冷、发热、周身疼痛、鼻塞流涕等。见是很明显的风寒感冒，我便给他开了三剂九味羌活汤加减，并嘱其一天一剂，病当好转。本想此小病定当药到病除，可万万没想到……哎……”　　　

“当天傍晚天还没黑，院外便传来喧闹之声，不待我出去看看怎么回事，东家便推着我往后门跑，见他如此慌张，只是叫我快跑，以后再细谈，只得作罢，先避一避。”　　

“后来打听才知道，原来那后生买药回去之后便叫媳妇儿给他熬药，拆开一看，见细辛药量偏少，只有其他药的三分之一，以为是我开错了，便把三剂药的细辛量一次性全熬了，心想着明日再去买些那位药不就行了吗。谁知道服药后不到一个时辰，便口唇发乌，满脸通红，呼吸急迫，眼看就要不行了。家人哭的哭，叫的叫，思来想去，也只有这药有问题。想想一个小小的伤风感冒被弄成这样，便叫上乡邻亲戚要来捉我偿命。”　　

“还好后来那后生没事，不然为师心里又会多一个阴影啊。你们以后一定要细辛地用细心啊。”　　　　　　　　

【药名】细辛　　　　　　　　　　　　　

【别名】小辛、细草、少辛、山人参、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。　　　　　　　　　　

【药性】辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。

【功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。　　　　　　　　　　　

【应用】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1、风寒感冒　本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。　

2、头痛，牙痛，风湿痹痛　本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《证因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤（《千金方》）。

3、鼻渊　本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。　

4、肺寒咳喘　本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。　

【用法用量】煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。　　　　　　　　　　

【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。