【风向】2017年全面启动医联体试点，代替招标的集中采购要铺开了！

来源 ▏经济日报

文 ▏吴佳佳

国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜近日在国务院政策例行吹风会上介绍，2017年，我国将基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，到2020年，形成较为完善的医联体政策体系。

王贺胜表示，截至2016年底，全国共有205个地级以上城市开展医联体试点，逐步形成“城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网”等多种较为成熟的模式，试点工作成效初显，积累了一定经验。

王贺胜指出，推进医联体建设和发展，重点要做好四项工作：

一是逐步形成多种形式的医联体组织模式。包括在城市主要组建医疗集团，在县域主要组建医疗共同体，跨区域组建专科联盟，在医疗资源不足的边远贫困地区大力发展远程医疗协作网等。

二是完善医联体内部分工协作机制。包括加强全科医生培养，以需求为导向做实家庭医生签约服务，探索对部分慢性病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务等。

三是促进医联体内部优质资源上下贯通。包括鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等。

四是完善保障政策。包括进一步落实政府办医主体责任，建立财政补助资金与绩效评价结果的挂钩机制等。

在谈到“医联体”建设能给市民带来哪些好处时，王贺胜表示，一是能让群众就近就医。医联体充分发挥三级公立医院技术辐射和带动作用，利用技术帮扶、人才培养等手段，推动优质资源下沉基层，最终构建起有序的分级诊疗模式，实现基层首诊。同时，在医联体内充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，推进电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。

二是能让群众便捷就医。建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。比如，在医联体内建立转诊绿色通道，上级医院对基层转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

三是能让群众获得全面服务。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，做实家庭医生签约服务。同时，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，吸引康复医院、护理院等不同功能的医疗机构加入，围绕群众健康需求，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，使医生不仅“管治病”，更“管健康”，让群众得到一体化、便利化的疾病诊疗—康复—长期护理连续性服务。

四是能让群众节省医药费用。对医联体实施医保打包预付，医疗机构原来的收入变成了成本，可以引导医疗机构主动控制不合理费用。此外，通过医保经济杠杆作用，合理设定报销水平差距，引导参保患者有序就诊。