日前,国家发改委要求各级各类公立医院于今年9月底前全部取消药品加成。不过,由于大多数处方仍未走出大型公立医院,制药工业、医药零售企业的探索也还没形成成功的商业模式,DTP药房尚未成为主流,国内市场仅处于萌芽期。
在13日闭幕的2017第五届大健康产业西湖论坛上,中国医药物资协会DTP委员会正式成立。
此时恰逢北京全面推行医药分开综合改革,3600多家医院正式取消药品加成。11日,国家发展改革委召开医疗服务价格改革工作座谈会,亦提出全面取消药品加成。
中国医药物资协会DTP委员会秘书长、百洋医药营养与代谢事业部总经理张小平指出:“2009年中国新医改方案颁布时,所有药店人感到非常惭愧,在整个方案当中药店二字只字未提。直到DTP药房出现,加上取消药品加成让我们看到了医药分开、医师多点执业已拉开序幕,药店终于可以加入中国医改整个健康服务协作圈中。”
DTP(Direct to Patient)药房是指与制药企业深度绑定,直接向患者销售高毛利的专业药、新特药且自费药品的药房。在过去的10多年里,DTP药房日益成为一种拓展新渠道的手段,上药、仁和等上市公司先后布局DTP药房这一业态。
不过,由于大多数处方仍未走出大型公立医院,制药工业、医药零售企业的探索也还没形成成功的商业模式,DTP药房尚未成为主流,国内市场仅处于萌芽期。
据了解,中国医药物资协会DTP委员会将促进工、商企业合作对接,提高DTP业务发展速度和效率。同时,通过DTP店长高级培训班、与慢病管理委员会等分会一起进行慢病管理模型的探索、推广医患店合作模型来提升行业标准和服务水平。
张小平表示:“随着国家去除以药补医的改革力度加大,DTP模式得到了重视和应用,其本质是处方、专业、服务,只要是需要这些要素的药品,尤其是慢病领域,都需要医生处方、药店专业承接这种医、企、店共同服务患者的DTP模式。”
DTP起源于美国,是由阿斯利康、辉瑞创造的新营销模式。即,制药企业将产品直接授权给药店作为代理,患者从医院医生那儿得到处方,拿着处方直接到药店去购买药品。这种模式包含四个基本要素:处方、合适的药品、物流、支付。
在中国,取消药品加成被看作是DTP药房崛起的关键,这一政策早已山雨欲来。
从4月8日起,北京全市3600多家医疗机构所有药品实行零差率销售,取消15%药品加成。记者从发改委网站获悉,4月11日,发改委召开医疗服务价格改革工作座谈会,部署全部取消公立医院药品加成,要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成。
但,这是否意味着处方外流成真、DTP的好日子来了?仁和药房网(北京)副总经理姜忠荣感叹:“北京把社区卫生服务站叫成 社会药房 ,它并没有把我们民营资本的零售药店作为社会药房。而且各个省市的政策也不太一样,这对零售企业来说是个挑战。”
正大天晴渠道事业部经理李善伟则认为:“药房一丁点都没有享受到北京这次改革的红利,反而失去了15%的加价。所以药企要挖掘数据,向细分市场要利润。”
一个明显的现象是,国内布局DTP药房的企业在不断增多。益丰大药房、一心堂、老百姓纷纷在去年宣布将开展DTP业务,上药、国药等医药流通巨头不断在国内跑马圈地,医药电商企业健客打造的线下DTP也开业多时。而随着药品加成的取消,制药企业也坐不住了。
李善伟透露,正大天晴的定价策略是以进院价格作为基准定价,给到一级商一般下幅3%-4%,额外再给一点回款的毛利,让一级商、二级商配送到目标医院和社会零售药房后有7%-8%的毛利。对于零售药房,一般是在医院的零售价加价15%以后下浮3个至5个点。
“我们能够拿到的毛利空间基本会是10%-15%,”李善伟进一步指出,“但没有医院的加成后,无论是DTP产品还是院内处方品种,我们都要面临15%的利润被拿走的现实。原来一盒药还能赚75块钱,现在可能只赚矿泉水的钱了。”