护资备考 | 冠心病患者护理措施考点总结

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冠心病患者护理措施考点总结



在护士资格考试中,冠心病考的较多,冠心病的护理措施是重中之重。




保证身心休息:急性期绝对卧床,避免搬动,避免诱因减少疼痛发作。


改善活动耐力:给病人制定逐渐活动计划,限制最大活动量的指标是病人活动后出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3分钟未恢复。如活动时出现血压异常、胸痛、眩晕应停止活动。


病情观察:监测心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化,如异常及时处理。观察尿量、意识改变。观察疼痛性质,遵医嘱及时给予止痛药。


防止便秘护理:向病人强调预防便秘的重要性,食用富含纤维食物,注意饮水,遵医嘱长期服用缓泻剂,保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。


饮食护理:合理饮食低热量、低脂、低胆固醇,总热量不宜过高,以维持正常体重为度。少量多餐,多食含纤维素和果胶的食物,避免食用刺激性食品。


用药护理:应用抗凝药物如阿司匹林、肝素,使用过程中应严密观察有无出血倾向。应用溶栓治疗时应严密监测出凝血时间和纤溶酶原,防止出血,注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大小便的颜色。如出现大出血时需立即停止溶栓,输鱼精蛋白,输血。


经皮腔内冠状动脉成形术术后护理:防止出血与血栓形成,停用肝素4小时后,复查全血凝固时间,凝血时间在正常范围之内,拔除动脉鞘管,压迫止血,加压包扎,病人继续卧床24小时,术肢制动。同时,严密观察生命体征,有无胸痛。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。


溶栓治疗护理:溶栓前要建立并保持静脉通道畅通。仔细询问病史,除外溶栓禁忌证病人;溶栓前需检查血常规、出凝血时间、血型并配血备用。

溶栓治疗中观察病人有无寒战、皮疹、发热等过敏反应。

溶栓治疗后应定时记录心电图、检查心肌酶谱,观察胸痛有无缓解。


预防并发症



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