延安市人民医院成功开展
院内首例“宫颈环扎术”
妊娠对于每个女人来说是最幸福的经历，对于每个家庭来讲也是最期待的事情，因为它意味着爱的结晶，新生命的到来，人生角色的转换和家庭的完整。
然而，延安市人民医院最近收治的一位年轻孕妇，却在成为母亲的道路上比其他人走得要艰辛的多。不过幸运的是，该院妇产科王慧玲等专家巧施医术，避免了意外情况的发生，保住了妊娠仅4个月的孩子。
那么，这位孕妇和她肚子里尚未出生的宝宝到底经历了什么？专家又是怎样化解危机的的呢？
“如果没有到延安市人民医院，我的这个宝宝估计又流产了”，30岁的朱女士激动地对同病房的病友说。
朱女士系志丹县人，在此之前有过两次怀孕经历，却次次早产，第一次是怀孕至8个多月时，早产一女婴，孩子在新生儿科住了11天才出院；第二次是怀孕7月有余，早产一男活婴，但孩子最终还是不幸夭折。两次的不幸经历给全家人心头都蒙上了一层阴影。因此，此次怀孕家人是又喜又担心。为了保胎，朱女士也吃尽了苦头，卧床、吃中药都未见效果。就在半月前，怀孕刚刚4个月的朱女士突然感到下腹坠胀，有流产的征兆，一家人的心又提到了嗓子眼，赶忙送去当地医院检查。B超回示宫颈呈U型，检查结果表明住院药物保胎效果并不理想。
就在朱女士和家人万念俱灰时，熟人介绍说延安市人民医院妇产科医疗水平不错，于是抱着试一试的心态来到了医院，朱女士当时心里就想：“赌一把吧，反正去西安的大医院治疗，时间已经是来不及了”。
来到延安市人民医院后，朱女士和家人直奔妇产科二病区（产科）。妇产科二病区主任王慧玲接诊后，迅速查体、检查，确诊患者宫颈松弛，流产迹象明显，如果不采取有效措施，朱女士的这个宝宝很可能也保证不住了。经过与其他专家的紧急协作，成功为患者实施了宫颈环扎术。目前，朱女士下腹坠胀感消失，胎儿稳定，王主任表示之后将对朱女士保持随访，确保母婴妊娠过程安全。
据统计，我国每年因习惯性流产或宫颈机能不全导致早产的病例不在少数，那么，孕妇如何在妊娠过程中避免意外的发生？对此，我们请教了延安市人民医院产科专家王慧玲。
王慧玲主任介绍，正常人的宫颈内口是闭合的，直至分娩前，宫颈口才打开。但宫颈机能不全的患者，宫颈口呈U形，就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大，子宫兜不住，就以流产告终了。宫颈环扎术就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月。“通俗一点讲，宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了，我们把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来，让宝宝在里面继续生长。”王慧玲形象地说道。
“这种手术适用于大月份流产，即在孕12至24周之间有过流产史的孕妇，再次怀孕时在上次流产孕周前2-3周进行环扎。这属于选择性宫颈环扎术，手术只需短短10几分钟，而且手术对治疗宫颈机能不全的患者效果十分显著。”王慧玲介绍，“过去只是对宫颈机能不全的病人进行环扎，通过实践发现，在妊娠28周左右，在没有明显宫缩的情况下出现了流产的征象(包括羊膜囊未破裂)也可尝试行紧急环扎术，以确保婴儿安全。”另外，如果是双胞胎妊娠、羊水过多时，往往会发生早产，在妊娠18周左右行预防性宫颈环扎术也能起到预防早产的作用。
王主任介绍，目前该院已经掌握此项技术，可为延安地区相关疾病孕产妇提供最专业和最有力的健康保障。她同时表示，无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断。最好在孕前查体时进行常规超声检查或宫颈扩张试验。对于有不明原因早产或流产史的患者，还可预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。不过宫颈环扎一定要选择一个经验丰富、技术熟练的医生，虽然手术不大，但也存在着易撕裂、出血、感染等风险。
妇产科二病区
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供稿：解雁飞（妇产科二病区） 王芸（宣传科）
图片：源自网络
编辑：尚怡君（宣传科）
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