春天一到,感冒易发
咽痛流涕,发热头痛
看似感冒,也许不是
细究病史,密切观察
擦亮双眼,揪出真凶
医森啊,我感冒了。。。
你的“感冒”有什么症状啊?
我流鼻涕,打喷嚏
这个症状有多久了啊?
已经一个多月了。。。。。。
额这就应该不是普通的感冒了哦。。。。。。
感冒,又称为上呼吸道感染(简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年可发生2~4次,儿童发生率更高,每年可达6~8次。
感冒常见的症状有:头痛头晕 、畏寒发热、倦怠乏力、流涕、鼻塞、咽痛、咽痒咽干及咳嗽。
无并发症的普通感冒一般可在5-7天后自行痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。伴有基础疾病的普通感冒患者临床症状则会相对较重、迁延,容易出现并发症而使病程延长。
感冒的症状并不是特异性的,很多其他疾病也可以有类似的症状或以此类症状为前驱症状的。我们的医生就不止一次地遇到过某些患者总爱给自己的症状直接披上“感冒”的外衣,经仔细询问和检查后才发现其实另有他因。
下面就让我们来盘点一下那些披着「感冒」样症状外衣的其他疾病吧,小心被它们偷袭哦
春季是过敏性疾病好发的季节。鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏是过敏性鼻炎四大典型症状,与感冒的症状也相似。有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒,自行服用简单的感冒药物进行治疗,有时可能短期也可能会有效(因感冒药中含有少量抗组胺类药及减充血剂),但症状会反复发作,接触某种过敏源即会发作,且鼻部症状往往更严重,病程多较长,此时需警惕过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是由过敏源引起的,需要用抗组胺类药物及鼻用激素等治疗。如不正规治疗,还易诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等疾病。
麻疹是急性呼吸道传染病,因感染麻疹病毒而引起,高发于冬春季节。6个月-5岁的儿童好发,没得过麻疹、没接种过麻疹疫苗、接种时间过长、抗体水平下降的成人,也容易被麻疹病毒“盯上”。
麻疹前驱期的症状和感冒也很相像,如发烧、流鼻涕、乏力,发病2-3天口内黏膜可见柯氏斑,发病3-4天后由耳后、发际、前额、面部开始出现红点样皮疹,之后向全身蔓延。此时又易被误认为“药物过敏”。
至今尚无特殊抗麻疹病毒的药物,只能等待疾病自愈,治疗麻疹的重点在加强护理、优化环境、对症处理和预防并发症。得了麻疹需隔离至出疹后5天,如并发肺炎者应延长至10天。
亚急性甲状腺炎(简称“亚甲炎”),又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,一般不遗留甲状腺功能减退症。“亚甲炎”患者常因颈前疼痛、随吞咽加重,同时伴有发热而被误诊为急性上呼吸道感染或咽炎,并错误地给予抗生素治疗。仔细检查此类患者可有甲状腺肿大,触疼明显,查血沉显著升高,甲状腺功能异常,甲状腺摄碘率降低。
本病为自限性病程,预后良好。轻型患者仅需应用非甾体类抗炎药,中、重型患者可予激素治疗。
肺结核早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲下降、乏力,伴咳嗽、咯痰等症状,与感冒有很多相似之处。如果经常不明原因地“感冒”,或症状迁延不愈时,或出现痰中带血时,应进行胸部影像学检查,以及反复痰检查结核杆菌以明确是否感染肺结核。
说来有些不可思议,脑卒中怎么会和感冒分不清?!但事实上,临床上真的碰到过来看“感冒”的患者,“鬼使神差”地给做了个头颅CT结果发现竟然是“脑出血”!
中风早期的患者,可表现为头晕、头痛、恶心想吐、乏力等,有的人误以为是感冒,但其实此类患者多数呼吸道症状并不明显,等到出现偏瘫、甚至意识障碍才送去医院。建议出现类似症状的患者,尤其有高血压病、糖尿病的患者,应及时到医院完善头部CT等检查。
病毒性心肌炎(viral myocarditis)是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性炎症性心肌疾病,多数患者发病前1-3周有过发热、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等“感冒”样症状。此后出现心悸、气短、头晕、胸闷等症状,很多人以为仍是普通感冒从而延误治疗,少数患者可因严重心律失常、心衰和心源性休克死亡。
病毒性肝炎发病初期多有发热、倦怠乏力、头晕头痛等症状,与感冒症状也很相似,其主要鉴别点有病程长、厌油腻、可有黄疸、肝区痛、血清化验可见转氨酶增高。若“感冒”症状缠绵不愈并出现上述症状者,应及早确诊并治疗。
流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌感染所致的疾病,病原菌经呼吸道飞沫传染。春季多发、传染性强,儿童发病率最高。流脑的最初症状是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等症状,与感冒症状类似。当病菌侵入血液后,就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、昏迷等。故需密切观察患者病情变化情况,一旦出现以上症状时需立即到医院就诊。
白血病早期可表现为发热、咽喉痛、乏力,很像“感冒”,按感冒治疗效果不好,而且会反复发作,有的患者可合并有出血、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现,此时千万不可自行滥用药,需到医院查血常规等检查,若发现异常血细胞需进一步行骨髓穿刺术以明确。
除以上疾病外,怀孕初期也会类似一些感冒的症狀,如体温轻度升高、头痛、精神疲乏、畏寒等,这很容易让没有怀孕经验的准妈妈当成感冒治疗。而如果此时滥用感冒药,很可能会伤害到胎儿。
建议没有采取避孕措施的育龄女性在出现类似症状时应根据自己的月经情况,及早进行妊娠试验检查。
以上只是列举了一部分小编经历过的易被误诊为感冒的疾病,其实还有其他很多疾病也容易被人们误认为是感冒从而延误治疗。
在此小编给大家一些tips:
如感觉身体不适应尽早去医院就诊,不要自己滥用药;
就诊时务必向医生详细描述自己的所有症状,不要先自行随意下结论以免误导医生;
如有基础疾病或以往类似症状发作史需告知医生;
如果仅有头晕乏力等一些非特异性的症状,而并没有明显的呼吸道症状时,不要简单认为是感冒,需进一步检查除外其他系统疾病;
如果“感冒”症状持续一周以上,怎么吃药都不见好转,甚至病情越来越严重时,或出现其他症状时,需要及时到医院进一步检查。
总之,出现感冒症状,千万不要不当回事,但也毋须过度紧张,只要密切观察病情变化,及时来院就诊,积极配合医生,个体化地进行诊治,必要时需要做一些相关检查以鉴别诊断,做到早诊断、早治疗、早康复!
素材提供:内二科王孟雷
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编 辑:窦若琳
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