神奇的阿司匹林
安定、青霉素和阿司匹林
堪称医药界——神药三兄弟
今天力生主要给您讲讲其中之一的
阿司匹林
先说说阿司匹林的各种用途:
感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛
风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等
是不是有点腻害?
其实,除上述用途之外
阿司匹林在心脑血管疾病圈儿里才是最火的呦~
20世纪50年代
加利福尼亚的一名普通医生—劳伦斯·L·克雷文
最早提出了阿司匹林保护心脏的证据!
他建议他所有40~65岁的男性患者
每日服用阿司匹林来预防冠状动脉血栓
结果几乎没有患者发生心肌梗死或中风
1989年
哈佛大学的一项研究显示:
40~84岁的男性服用低剂量阿司匹林
与服用安慰剂(外观似阿司匹林但不含有效成份)相比
发生心肌梗死的风险减少了44%
近年来
一些研究表明,阿司匹林还可以预防结直肠癌
美国预防服务工作组(USPSTF)推荐50~69岁的患者
每日服用阿司匹林来预防心血管疾病和结直肠癌
但这一观点并未得到美国癌症协会的认可
可见,阿司匹林不仅能够降低发生急性心肌梗死和中风的风险,在结直肠癌方面也有预防的功效.
看点
01
那么,阿司匹林对哪些人有实实在在的好处?
• 患有动脉粥样硬化的人群
• 发生过缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的人群
• 发作急性心肌梗死或以前发生过急性心肌梗死的人群
• 确诊为冠心病的人群
• 以前做过冠脉搭桥手术或支架手术的心血管疾病人群
• 有心血管疾病危险因素(高血压、高血脂、早发冠心病家族史、糖尿病、超重或肥胖、吸烟等),经医生评估后可使用阿司匹林进行预防.
• 对于患有心血管疾病的患者,服药的剂量与频率均应遵循医生的建议,以获得最大的益处,将风险降到最低。
看点
02
那么,阿司匹林作为一级预防,何种剂量和剂型最佳?
目前阿司匹林一级预防的每日平均剂量分为<100 mg、100 mg和>100 mg. 2002年抗栓试验协作组(ATC)在英国医学杂志上发表的荟萃分析(BMJ,2002,324:71-86 ) 指出,小剂量 100mg/d(75~150mg/d)阿司匹林长期服用,能够获得相对最佳的耐受性和疗效,增加阿司匹林的剂量(>150mg/d)并没有增强其抗血小板的功效,不良反应反而增加;而剂量过小( <75 mg/d )时,疗效则不确定。该荟萃分析证明阿司匹林长期应用(包括一级预防和二级预防)的最佳剂量为75~150mg/d。而血栓急性期,则服用阿司匹林的剂量必须>150mg/d。
阿司匹林有普通型片剂和肠溶型。普通型片剂在胃内溶解,容易损伤胃黏膜,尤其是伴有消化性溃疡的患者,长期服用阿司匹林有引起胃出血的风险。肠溶型只在肠道碱性环境中溶解,不会伤胃黏膜。因此,选择优质肠溶型阿司匹林服用更安全。
最后,力生制药温馨提醒您!
阿司匹林千般好,但仍需根据医生建议科学服用,以免造成不良反应,影响药物疗效!