一位药店连锁企业的管理者表示，这几天我们药店一直忙于和生产厂家进行沟通，要求给零售药店更加合理的销售政策，目前药店的零售价比医院还高，以后谁还到药店买药？

目前，福建、北京等省市都相继打造阳光采购平台，动态公布公立医院的实际药品采购价。3月份，福建公布了药品最高零售限价，公众可以药品名、厂家等信息为关键词进行搜索。

健识君抽取了部分常见品种，将福建公开的药品价格和各大医药电商的价格进行对比，对比发现，对于非处方药来说，比如康泰克、吗丁啉等品种，价格基本一致，存在差距主要是一些治疗常见病、慢性病的处方药。

以市面上较为畅销的希舒美、希爱力、代文、耐信等9种药品为例，七乐康、健客等知名电商挂出了这些品种的价格，将之与福建药械联合限价阳光采购网上的价格对比后发现，这部分产品价格并不像上述行业人士所表述的那样有30%的差距，但医药电商网站上所展示的价格比公立医院药品最高销售限价贵也属事实，上面9款药品价格差距平均在14%，价格差距小的不到1%，高的多达29.7%。

在如此价格差距下，可以充分理解药店经营人发出这样声音：药店的零售价比医院还高，以后谁还到药店买药呢？

一位药店连锁企业的管理者向健识君表示，这几天他们已经一直忙于和生产厂家进行沟通，要求给零售药店更加合理的销售政策。

针对零售的呼声，有制药企业市场部的负责人对健识君表示，作为生产企业他们已关注到这一现象，但零售渠道及电商市场主要满足的是非医保患者的购药需求，有的省份医保定点药店的数量极少，甚至不超过100家，因此不会造成太大的影响。“最近我们也在积极收集所有零售企业的意见反馈，统一大家的意见之后再做出相应的调整。”

显然，作为不被重视的终端，药企是否会给零售调整政策还在模棱两可之间。也有药商对健识君表示，由于零售和医院价格难以协调，最近有公司的部分品种已经在药店全面下架。

有分析人士指出，药价之所以在零售和医院之间存在倒挂，其中一个非常重要的原因是，在本轮的药品采购中，医院成为重要的砍价方。

2015年2月，国务院就印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》就明确指出，鼓励地方结合实际探索创新，进一步提高医院在药品采购中的参与度。

今年以来，以城市、医联体等为核心在省级集中采购价格基础上二次议价蔚然成风，医院成为砍价的主力，药价不断被刷低。

在整体降价压力下，包括外资药等在内的产品价格都在主动或者被动承担降价压力。此番零售和医院销售价格出现倒挂，其中一个重要的原因是，以往省级招标可能是两三年才有一次，比如在2015年，医药圈普遍就开始呼唤招标大年，但是，省级开标的并不多，很多还在执行2012、2013年的中标结果，没有省级招标，价格调整也自然难以实现，但是随着国务院政策发布，当允许地方二次议价后，医院终端价格调整速度加快。

到了2017年后，省级药品集中采购被弱化基本已经成为大趋势，公立医院建立多种形式医联体的二次议价将会成为主流，作为药品销售的强势终端，针对药企的谈判能力自然不是零售终端可以相比。出现价格倒挂现象也可以理解。

4月12日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署推进医疗联合体建设，全面启动多形式的医联体建设试点，由三级公立医院或业务能力较强的医院、县级医院牵头，组织不同级别、不同类别城乡和医疗机构或专科之间的优势互补、分工协助的医联体，大力发展面相基层和边远贫困地区的远程医疗协作网。

李克强指出，政府这几年要推动多个公立三甲医院成立医联体，有关部门既要拿出具体规划和明确目标，又要因地制宜，给地方更多探索空间。

这一政策的出台吹响了公立医院建立医联体的号角，有分析人士指出，各省市卫计委目前所执行的医疗机构阳光采购平台未来将成为医院药品采购市场的主流，其大规模带量采购将进一步对于零售市场带来冲击，在没有价格优势的情况下，零售药店又将如何构建自己的竞争优势？

来源：健识局

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