受访专家:
顾晋,中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、北京首钢医院院长、大肠癌千人计划管理学院院长
大肠癌一直被称为生命健康的“隐形杀手”,因为它早期时几乎没有任何症状,等患者出现便血等症状时,再去医院检查,往往都已经是晚期了,错过了最佳的治疗时间。
据顾晋教授介绍,虽然大肠癌的五年生存率可以到达60%~70%,但临床上确诊的患者当中,接近八成已经是晚期!
相对于其他肿瘤,大肠癌的发生要经过息肉—腺瘤—肿瘤等病理过程,从临床前期病变发展到肿瘤,时间较长。如果能在早期就发现病变,患者的五年生存率其实可以到达80%~90%。
专家提醒,如果你已经超过45岁并且还有消化道症状,如便血、大便频繁等,建议每3~5年进行一次肠镜检查!
如果突然出现以下症状一定要多留心,尽早去医院做筛查:
早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长,导致肠腔狭窄出现进行性便秘。
肿瘤持续增长,部分患者会出现腹部胀痛不适,往往是隐痛不适,可无胃肠道症状。由于缺乏特异性,常不被引起注意。
便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。随着肿瘤不断生长,肿瘤出现坏死、溃疡而且分泌物增多,便血量增大,血呈鲜红色,当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色,多与粪便相混,有时还会出现血块。
肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长,病人可出现不同程度的贫血,但不是贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。
有以下不良生活习惯的人可得注意了,很可能你就是大肠癌的高危人群!
“一胖百病生”的说法一点也没错,超重或肥胖人群罹患及死于大肠癌的风险会高于体重正常的人,而且大腹便便的男性“中招”几率会更高。
如果你是个平时无肉不欢的人,喜欢吃大量红肉(如牛肉、猪肉、羊肉)和加工肉类(如热狗和一些午餐肉),那么患大肠癌的风险可能会增加。
长期吸烟者比不吸烟者更容易罹患大肠癌。大肠癌已被证实与酗酒相关。建议男性每天不超过两杯,女性不超过一杯。
长期缺少运动,肠道蠕动会减慢,粪便中的有害成分,包括致癌物,会在结肠内滞留并刺激肠黏膜,从而增加了大肠癌的发病危险。
饮食过于精细,体内就会缺乏膳食纤维,粪便在肠道内停留时间会延长,造成肠道对废物再次吸收,长此以往,患大肠癌的概率将大大增高。
▲中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员顾晋教授
癌症分期,是为患者制定治疗方案的最主要依据,有了最佳治疗方案才能从根本上提高患者的五年生存率。但是由于诊疗水平的差异,一些基层医院可能会出现医生无法正确分期或者忽略肿瘤分期的现象。
“大肠癌治疗的不规范问题时有发生,尽管目前有非常多的学术会议帮助医生们进一步学习,但对于大肠癌的基本治疗规范讲得还不够。”在由中国抗癌协会大肠癌专业委员会发起并组织,赛诺菲承办的“中国大肠癌规范化诊疗千人计划项目”上,顾晋教授表示,“我们希望通过千人计划首先对一二线城市的千位医生进行规范化培训,再由他们向更基层的医生传递诊疗规范,把正确的诊疗方式辐射下去,从而带动整个行业。”
千人计划培训项目首批将对全国15个城市的750位中青年医师(包括胃肠外科及肿瘤内科)进行规范化培训,并且成立CACA结直肠癌规范化管理学院,专家组全程参与培训课程制定,以案例教学法加深对指南深度解读,加深规范化学习,探索结直肠癌专科医生培训及认证的机制及标准,进一步规范中国结直肠癌诊疗水平,建立结直肠癌专科医生培训机制。
▲千人计划启动现场
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