近日,国际著名整形外科杂志《Annals of Plastic Surgery 》以论著形式在线发表了市中心人民医院整形外科孟繁君医疗组团队创新的一种新式缝合技术成果:《Modified Subcutaneous Buried Horizontal Mattress Suture Compared with Vertical Buried Mattress Suture》,并报道了其提出的一种新的皮下远位横向褥式减张缝合技术对张力性切口具有更好的减张效果,从而有效的促进刀口愈合,减少术后刀口瘢痕。
《Annals of Plastic Surgery》杂志,是由全球第二大医学出版社“Lippincott, Williams & Wilkins (LWW)”出版的美国整形外科专业杂志,为科学引文索引(SCI)收录期刊,其影响因子位居全球整形外科专业期刊类前3位,具有较高的专业学术影响力。
近年来随着人们生活水平提高,外伤或手术患者,特别是面部等暴露部位损伤患者,手术后“不留瘢痕”已被越来越多的期望和要求。一些严重外伤或者皮肤病灶切除的手术切口,缝合时往往张力较大,伤口过大的张力会导致皮肤血管网过度牵拉,造成血运障碍,容易因此并发术后刀口皮肤坏死、裂开、感染等并发症。近年研究认为,伤口或手术切口的张力和术后瘢痕的形成也具有非常密切的关系。因而充分持久的刀口减张是减轻伤口瘢痕形成的有效措施,但同时也是外科领域的一项难题。
左面部外伤后凹陷性瘢痕患者,新缝合技术治疗前后
既往因面部手术刀口感染裂开遗留严重瘢痕患者,新缝合技术治疗前后
左颞部巨大黑毛痣患者,分期切除病灶并使用本文报道方法缝合治疗效果
传统的减张缝合技术在皮肤张力较大时往往难以预防明显的刀口瘢痕。市中心人民医院烧伤整形外科孟繁君团队在多年整形外科临床实践基础上提出一种新的减张缝合技术——皮下远位横向褥式减张缝合。通过体外张力性切口模型与传统缝合方法的对比研究,发现其具有更好的减张力度和持久效果。将该缝合方法应用于面部瘢痕整形、巨大黑毛痣切除后创面的关闭,术后愈合快、并发症少、拆线早,瘢痕轻。通过上述缝合新技术,许多本需要植皮、扩张器等复杂外科手段治疗的患者,目前通过较为简单的分次切除即可治愈,而且术后远期瘢痕量表评估显示,刀口瘢痕较传统方法缝合明显改善,达到了非常好的美容效果。