(81 ~85题公用题干)女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP
问题81.你考虑可能是何病（单选）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
参考答案： C
急性肾盂肾炎典型表 现为发热、全身不适，出现尿路刺激征，尿液检 查见白细胞。
问题82.本病病因是什么（单选）
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
参考答案： B
本病发病机制：致病荫 以大肠杆菌最多见，占60% - 80%其次为副 大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。
问题83.该病人多饮水的目的是（单选）
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛
参考答案： D
略
问题84.本病如何预防（单选）
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案： A
本病预防措施主要是 做好会阴部卫生，防止逆行感染。
问题85.出现高血压时考虑何愿因（单选）
A.原发高血压
B.肾功衰竭
C.胆固醇过多
D.吸烟过多
E.肾小球炎症
参考答案： B
严重肾盂肾炎可发生 肾功能衰竭，可引起血压高。
(86 ~88题公用题干)男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。
问题86.病人最可能出现了（单选）
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑于损伤
参考答案： C
根据患者出现的症状： 颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经 麻痹，忠侧瞳孔逐渐散大对光反应消失，对侧 肢体肌力减弱或麻痹；判断其最可能出现左侧 颞叶疝。
问题87.应立即采取的急救措施为（单选）
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
参考答案： D
患者已出现典型的脑 疝，应立即给予脱水治疗，以缓解病情，争取时间
问题88.禁忌的治疗措施是（单选）
A.腰椎穿刺，降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流，降低颅内压
参考答案： A
腰椎穿刺用于测定颅 内压力，同时取脑脊液作检查，但对有明显颅 内压增高症状和体征的病人，可能引发脑疝， 故视为禁忌。
(89 ~90题公用题干)男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37 - 380c，出汗多，腹韧，右下腹可触及3 cm×4 cm包块，边界尚清，压痛，ESR75 mm/h。
问题89.为明确诊断应采取（单选）
A.PPD试验
B.红细胞沉降率测定
C.胸片找结核灶
D.腹部B超
E.结肠镜+活检
参考答案： E
结肠镜可以对全结肠和回 肠末段进行直接观察镜下取活体组织送病理 检查具有确诊价值。
问题90.该患者可能诊断（单选）
A.右半结肠癌
B.卵巢肿瘤
C.克罗恩病
D.阑尾周围脓肿
E.增生型肠结核
参考答案： E
青年患者，临床表现有腹 痛、腹胀，腹韧，右下腹有包块、压痛，伴有发 热、出汗等结核毒血症状，血沉快，符合增生性 肠梗阻表现。