全方位解读“泄泻”辨证论治

来源: 医药科普/yiyaokepu


一、概念

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泄出如水样为主证的病证。西医学的急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等有上述表现者可参考此内容辨证论治。

二、辨证论治
1.食伤肠胃


  [症状]腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,   泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

    [治法]消食导滞。

    [方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

    [中成药选用] 保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。

2.湿热内蕴

   [症状]泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽。粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    [治法]清热利湿

    [方剂应用]葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、炙甘草)

   [中成药选用]复方黄连素片、香连丸。

3.脾胃气虚

   


  [症状]大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔厚白,脉细弱。

    [治法]健脾益气,化湿止泻。

    [方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

    [中成药选用]参苓 白术散、健脾丸、香砂六君丸

4.肾阳虚衰


 [症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

     [治法]温肾健脾,固涩止泻。

     [方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

     [中成药选用] 四神丸、涩肠止泻散、固本益肠片、固肠止泻丸。

三、用药注意

1、用药应以辩证为依据,可以米粥类送服中药,以保护肠道。

2、治疗脾胃气虚泄泻的药物不宜与感冒药以及藜芦、五灵脂等药物同用。

3、有严重慢性疾病患者应在医生指导下用药

四、健康指导

1、饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主。

2、慢性泄泻患者可适当服食山药、莲子、山楂、白扁豆、芡实等助消化食物。

3、避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。

医药科普

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