【健康科普】宫颈糜烂与宫颈癌

         所谓的宫颈糜烂，其实是靠近阴道的鳞状上皮细胞和靠近子宫的柱状上皮细胞几十年的“战争”产物。有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域（宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性）。鳞柱交界区受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口。绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内侧，因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻，并不是一种病。

        这是正常的生理现象，没有什么特殊的临床表现。

        有些人可能会有接触性出血的表现，但是只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者嘴巴出点血，是可以理解的。

       如果有白带增多、发黄，有异味的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

        所谓的“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗，现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。

        同时顺便提一下，对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定，但是通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。

         宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关。HPV约有150种病毒型，16，，18，31，33，45型的HPV是引起宫颈癌的最常见病毒型。有些高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。

        大约80%的女性在开始性生活后都感染上HPV，但90%以上的HPV会在感染后一年左右被自身的免疫系统清除。只有长时间、持续感染高危型HPV，才有可能变成宫颈癌。从感染HPV到发展为宫颈癌的时间大约是8－15年左右。只要每三年去医院做一次子宫抹片检查，就能很好的预防。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查（TCT），在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。

了解了妇女同志这几种常见的疾病，其实最重要的是，要坚持妇科检查。要经常留意自己的身体状况，只要觉得不对劲，就应该去做相应的检查了。

峡江县妇幼保健计划生育服务中心（妇保院）是在国家机构改革的大环境下，于2015年10月由原妇幼保健院和计生服务站合并组建。现有职工42人，其中高级职称2人、中级职称21人。我中心（妇保院））主要负责全县妇女儿童的医疗保健、优生优育、婚检、计生服务、药具发放等工作。是我县一所集保健、医疗、教学为一体的专业非营利性医疗机构。

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