人社部：依法打击医保欺诈违法违规行为 完善长效机制

2017-04-25 12:29:00  

人社部新闻发言人卢爱红介绍情况 中国网 李佳/摄

　　中国网财经4月25日讯 人力资源和社会保障部今日召开2017年第一季度新闻发布会。人社部新闻发言人卢爱红表示，近期有媒体报道，深圳一些公立三甲医院医生与不法分子相互勾结，进行社保卡套现。获悉相关情况以后，省和深圳人社部门已经及时开展了调查核实工作，正在会同有关部门进行严肃处理。

　　卢爱红表示，通过社保卡套取医保个人账户资金属于欺诈骗保违法行为，严重损害了广大参保人员的利益，也危害了医保制度的可持续发展。防范和打击医保欺诈骗保违法行为将是一项长期的工作，人社部将继续强化监管措施，进一步完善长效机制：

　　一是加强医保定点医疗机构管理，完善医疗服务协议，强化定点退出机制，探索医保医生管理，逐步实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行为延伸。

　　二是继续推广医保智能监控系统使用。这类监控系统在很多城市都已经建立起来了，发挥了很好的作用。通过监控系统的使用，强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控，加强经办管理审核稽核，规范医务人员的医疗服务行为和参保人员就医行为。

　　三是研究改进个人账户的具体办法，从制度上进一步堵塞有关漏洞。

　　四是依法打击医保欺诈违法违规行为，加强社会保险欺诈案件查处和移送工作，促进医保监管与刑事司法的有效衔接，对欺诈骗保行为发现一起，查处一起。此外，人社部还将积极配合相关部门，加强对公立医院及其医务人员的管理监督，更好地防范和遏制欺诈骗保违法行为的发生。