【科普】打鼾那些事儿

打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，从新生儿到老人都可能发生，所以很多人都觉得司空见惯，还有人把打鼾看成睡得香的表现。其实打鼾是健康的大敌，由于打鼾使睡眠中呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低氧血症，诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒，容易在凌晨发生猝死。

那么为什么人会打鼾呢？

睡眠呼吸暂停通气综合征

打鼾是“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的症状之一。睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

主要的临床表现有：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。按照睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数分为轻度5~20，中度21~40和重度>40。

打鼾的危害

1. 影响他人睡眠

打鼾的人睡眠确实比较深沉，比较踏实。一般人和打鼾的人夜间同睡一间屋子非常令人担心：当不打鼾的人躺下后还没入睡时，同屋的人已经鼾声如雷，沉入梦乡，这种鼾声会吵得同屋不打鼾的人整夜不得安睡，次日头脑昏昏沉沉，无法工作和学习。

2. 打鼾与疾病

过去很少有人关心打鼾对本人有没有危害，自从睡眠成为研究的课题之后，才有学者研究打鼾者的睡眠情况。研究发现：打鼾是健康的大敌，由于打鼾使睡眠中呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低氧血症，诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征，在睡眠的全过程中出现呼吸暂停，血中氧气减少。夜间呼吸暂停时间超过120秒，容易在凌晨发生猝死。

治疗、舒缓方法

1. 治疗方法

（1）手术：不论是腭咽成形术（palato-pharyngoplasty）或是悬雍垂腭咽成形术（uvulo-palatopharyngoplasty），其治疗原则均为切除口咽部不重要的过剩组织，扩大咽帆（又名腭帆）间隙呼吸通道。两者操作术式基本相似，所不同者，腭咽成形术切除软腭组织较多，软腭切缘恰止于腭帆提肌隆起的下方，不保留肌层，并把悬雍垂作全切除。打鼾手术治疗不能根治，只能暂时缓解症状。

（2）持续正压通气疗法：需要佩戴设备睡觉，病人会感觉不舒服。

2. 舒缓方法

（1）控制体重是首要的，有70%的鼾症患者超重，且肥胖程度与鼾症的严重程度相关。因此，对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动，增强免疫力。

（2）忌酒戒烟。酒精有麻醉作用，可引起肌肉松弛，导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒，尤其是烈性酒。烟雾中的毒物会刺激呼吸道，引起呼吸道肿胀，导致气道不畅。

（3）打鼾严重者，床垫不应太软，最好睡硬板床。枕头不宜过高，厚度以单侧肩宽为宜。

（4）调整睡姿：采取侧卧睡姿，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。

使用智能枕头，如通过检测鼾声的自适应充气改变枕头形状，从而调整睡姿。缺点是有噪声，容易把病人吵醒。另就是根据打鼾原理，进行人体工学设计的枕头，通过改善睡眠的气道，使其充分放松，如市面上的一些止鼾颈椎护理的三合一智能枕。

习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋，将一个网球或小皮球放人其中，这样，可以避免仰卧入睡，从而有效防止打鼾。

（5）有些药物，如安眠药、抗组织胺药，可松弛肌肉，应尽量避免服用。

（6）鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。

（7）鼾症手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物，避免剧烈活动。

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