【感动】——给自己做支气管镜是一种怎样的体验?

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今天早晨看到胸科医院的徐栗老师自己给自己做支气管镜的画面,心里很受感动,很多患者特别恐怖电子支气管镜检查,徐栗老师的大胆自我尝试,从患者的角度感受支气管镜检查,令我非常震撼!现在分享出来,希望对大家都有启发。 

迟疑了很久,还是动笔写一写给自己做支气管镜的感受,一是想告知广大需要支气管镜检查的患者,其实没必要恐怖支气管镜检查,因为真的没那么难受;二是想通过扮演患者的角度,换位思考医师应该改进和提高的地方。

先交代下背景。一日早餐,赶时间吃蛋炒饭,突然吃几粒米时很快,连下咽的动作都没有,直感觉吸气时气流受逆,很空旷的进入到气管内,连呛咳都没有。其实自己也不确定到底有没有米粒误入气管内,但随后一直认为自己的右肺下叶基底段不是很舒服,也可能示心理作用。那怎么办?确诊最好的办法无疑就是气管镜了,但是,作为一个有操作经验的气管镜小能手,我大胆想了想,还是自己给自己来做吧。

好,步入正题。气管镜检查首先要空腹,隔了一天早早来都科室,舌下含化麻药,不一会咽喉部的厚重感袭来。按正常程序,下一步应该是气管内麻醉。通常来说,有两种方式,雾化吸入和环甲膜麻醉,但是我都没采纳,我的初衷是想通过声门处喷洒麻药,进气管后再给麻醉,一样可以达到很好的麻醉效果。(但后来发现自己的这项决定是非常错误的。)

因为自己给自己做支气管镜,术中没办法,术中没办法与助手交流,(气管镜术中无法说话,因为气管镜要通过声门进入气管,人发声是因为声带震动,一是气管镜阻挡部分声门,让说话困难;其次做气管镜时说话,可能会增加术后声带的不适。)所以事先与护士交流了几个手势,比如打麻药、灌洗、活检等。

鼻道麻醉好,一狠心开始从鼻子进气管镜,进鼻子有点难受,有些刺痛,还有一丝放弃的念头,但是不能够啊!这么多人看着,刚开始就退缩,也太不爷们了吧!(你看,这么多MM围着,这阵势真没谁了)

过了一会找到会厌,下面就是声门,为哈说要充分麻醉,就是因为没有麻醉好,声门好难进啊,再次打了麻药,按理说深呼吸声门应该张开的,但是这也仅仅停留在理论上了,声门一直只有一小细缝,不是闭着,也不是张开,没办法,使劲过了几次,终于到了气管。接着就是无法抑制的反射性咳嗽,助手赶紧给我打麻药,逐渐恢复平稳。麻醉好以后,确实一切无恙,没有任何的不适。接着按自己所想的,进入到右肺下叶基底段查看,问题又来了,气管镜进的深了以后,操作起来难度增加,最终还是没有自己全部完成,接手给主任继续。心态顿时从紧绷的状态放松下来。术中过程到也没什么不舒服。我之前以为做灌洗的时候可能会和呛咳的感觉一样,但是,发现仅仅感觉到的就是肺部的一丝凉意。

一直没有找到所谓的异物,觉得异物是不是米粒太小进的比较深,有意的在灌洗时使出全身力气,咳嗽了几下,还是没有,原来是虚惊一场。

接下来两天就是嗓子不舒服,鼻子稍稍有所不适,但是都无大碍。最后附上一张图,给大家一些画面感,哈......

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感谢呼吸内科 孟宪锋供稿