微山县人民医院
宣传科 小编
近日，一位71岁老年女性患者，因“肺部转移瘤”入院。入院时呼吸极度困难，不能活动，不能平卧，经心包穿刺引流出淡黄色心包积液约1000ml后，患者症状明显缓解。近两年来，该科室先后成功完成了20余例各种不明原因心包积液的治疗，目前该技术已日渐成熟。
据了解。该女性患者年龄大、病情重，胸部CT：大量心包积液。大量心包积液造成患者心脏舒张功能减低，活动耐力明显下降，生活质量极差。由于心包穿刺术危险系数较高，操作不当，患者可出现心脏损伤、严重心律失常或猝死，因此对操作医师技术熟练程度要求较高。因考虑转院路途中危险系数极大，经与患者家属沟通病情，经科内讨论后决定在本院为患者行心包穿刺术。
精心制定治疗方案后，联系心脏彩超室医师，选好穿刺点，由内五科医生为患者进行了局麻下心包穿刺术，穿刺顺利，并置入引流管，引流出淡黄色心包积液约1000ml，术后患者症状明显缓解，无并发症，心包积液送检结果证实为肺癌并心包转移。
心包积液特别是大量心包积液是内科的急危重症，需要紧急抢救，若不及时治疗，多数患者在短时间内会死于心力衰竭，最简单有效的方法就是立即行心包穿刺抽液治疗。心包穿刺术属于高风险、高难度的侵入性操作，在“三甲医院”亦属较难的操作。心包穿刺术的成功开展对急慢性心包炎、各种不明原因心包积液的诊断与治疗将发挥重要作用，能有效避免患者转院、转诊带来的一系列困难，能明显改善患者的心脏压塞症状，起到立竿见影的效果，提高了生活质量，减轻了患者经济负担。
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感谢内五科杨生供稿