4月25日中午1点40分，新生儿病房响起了急促的门铃声。当班护士宗娜娜立即跑到接诊室门口，发现门口站着一对焦急的中年男女，其中女子的怀里抱着一个婴儿。出于职业习惯，宗娜娜立刻打开包被，看到孩子呼吸尚平稳，但面色苍白，状况不是很好，于是立即通知值班医生并将孩子抱进病房。随后，值班医生吴晓玉医师及时赶到，迅速为患儿查体同时询问家长病史。了解到，原来孩子是前天刚刚出生的，系足月正常分娩，出生体重4.2㎏。吴晓玉医师为患儿听诊心肺未后见明显异常，但她他发现患儿颜面部有散在出血点，综合分析，吴医生初步判断孩子可能存在脏器出血，而新生儿早期最常见的出血症状为颅内出血。
随后进行的头颅CT诊断证实了吴晓玉的判断。
病情介绍
新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。新生儿颅内出血部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下—脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以室管膜下—脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，而早产儿缺氧所致的脑室周围—脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血十分危险，必须立即进行有效抢救，否则将会有生命危险。
儿科大主任赵新教授，新生儿科主任常祎主任医师、张粉霞主治医师，儿科二病区主任袁强副主任医师等专家进行了紧急讨论后，当即决定通过绿色通道办理住院手续并立即为患儿进行头部低温保护，予血凝酶、维生素K1止血治疗，同时请神经外科急会诊，协助诊治，并完善血常规、凝血系列等相关化验，送检交叉配血，配红细胞及新鲜冰冻血浆。
齐心协力呵护花蕾般的小生命
病情就是命令，时间就是生命！几分钟后，神经外科会诊医师杜宏瑞副主任医师火速到达新生儿病房，查看患儿及头颅CT后，明确表示患儿需急诊手术，否则病情可能随时加重，危及生命。
医护人员一边与家属进行术前沟通，一边快速准备手术。为刚出生1天的孩子进行开颅手术，对医生的技术水平又提出了一个新的挑战，孩子能否存活就在此一搏，手术必须万无一失！
征得家属同意后，神经外科樊宇耕主治医师带着手术器械飞奔至预先消毒好的新生儿抢救室，做好心电和血氧饱和度检测，连接好液体通路，局部备皮，结合头颅CT定位，为患儿开始手术。
众志成城 攻克难题
手术由樊宇耕主治医师操作，杜宏瑞副主任医师协助，术中严格无菌操作，从为患儿局部麻醉，钻开颅骨，到置入引流管，一切顺利进行。经过医生的精细操作，最终抽出含少量坏死脑组织的约15ml陈旧性出血，手术用时不到1小时，顺利完成！目前，患儿在新生儿科住院观察，病情稳定，已脱离生命危险。术后至今，新生儿科医护人员一直对患儿实施专人24小时密切监护，为患儿的后续治疗提供最强有力的保障。
手术过程
最终抽出两管淤血
据了解，此次手术系陕北首例出生后1天新生儿右侧额颞叶颅内血肿锥孔外引流术。手术的成功不仅挽救了幼小的生命，更给予了这个家庭新的希望，也标志着延安市人民医院神经外科和儿科的专业水准已达到业内领先水平。
儿科大主任赵新教授表示，儿科是生命的起点，更是生命的希望，我们会一如既往地努力，对职业负责，对患者负责，对生命负责。
延安市人民医院儿科简介
延安市人民医院儿科是集医，教，研为一体的内科综合性科室。共设床位105张，分为小儿科两个病区和新生儿科病区，设三个护理单元。共有医护人员83人，其中教授1名，主任医师3名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师12名，护理人员62名。病区设有贵宾病房，优质病房，NICU室（新生儿重症监护室）。科室配有：德国史蒂芬有创呼吸机，Bubble CPAP正压通气机，小儿持续正压通气机(CPAP),小儿呼吸自救仪，视频脑电监测系统，微量元素测定仪，小儿及成年人肺功能检测仪，心电监护仪，小儿经穴脉冲治疗仪，婴儿培养箱，辐射台，蓝光治疗仪等医疗设备。
科室擅长小儿常见病、多发病的治疗和危重、疑难病的抢救治疗，临床经验丰富，治疗效果显著，受到了患儿家属的好评。2010年，从第四军医大学唐都医院引进了儿科学科带头人赵新，带领科室积极开展新技术、新业务。目前开展了视频动态脑电图在惊厥性疾病如癫痫，相关行为疾病监测中的应用，CPAP在小儿呼吸暂停、窒息、湿肺、呼吸窘迫综合症等疾病诊疗中的应用，小儿脑瘫早期干预的临床研究，早产儿脑损伤的临床研究，微量元素监测及肺功能监测在门诊住院病人中的应用等新技术。
科室秉承“患儿至上，满意全家”的理念，全力打造陕北精品儿科。
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供稿：张粉霞（新生儿科）
摄影：张粉霞（新生儿科）
编辑：王 芸（宣传科）
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