拍片子，到底有没有辐射？

这年头到医院看病，最免不了的就是五花八门的检查。

除非是常年住院的“老司机”，大多数普通市民对于“拍片子”，都是“傻白甜”——

今天，我就和大家一起来聊聊这个话题。

平常我们说的做检查拍片子，通常包括B超、X光、CT以及磁共振。

门诊中经常有病人和家属问，这个检查的准确率到底有多高？靠不靠谱？医生呢，大多都会不置可否。

要我说，没有一种检查比另一种检查好，各种检查是互相弥补的。

一般来说，对于甲状腺、乳腺、胆囊、结石、子宫、卵巢等特殊器官，超声更容易探及到并且可以动态观察，因此这些部位的检查首选超声。

磁共振成像（MRI)检查是利用人体内的氢质子在磁场中相互共振，通过计算机来形成图像，可以任意角度扫描，对于神经系统（脑、脊髓）、腹部（肝胆胰脾）、四肢关节（半月板、韧带、肌肉病变、微小的骨折、骨肿瘤）、脊柱（椎间盘）、乳腺、妇科肿瘤、头颈软组织等敏感度和特异度较高。

而肺部由于气体较多，缺少水（氢质子），磁共振检查效果不佳，因此建议选择做CT。另外，为消除心跳和呼吸引起的伪影需要在扫描时辅以心电门控和呼吸门控，扫描时间延长，整体扫描时间约在20分钟以上，远远超过CT扫描，很多病人不能耐受。

X光则适用于骨骼等部位的检查，同时还可以进行胃肠道造影（钡餐）。

那么，这些检查有辐射吗？

首先，磁共振和B超没有电离辐射，可以反复做这两种检查，对人体没有伤害。

国内外很多医院已经开展了胎儿畸形的磁共振检查，据说，很多妈妈做过该检查。

而X光机和CT机器在不做检查的时候是没有辐射的。常规的诊断性X射线检查（包括X光、CT）所用剂量很小，限制在安全剂量之内，致癌的几率甚至是微乎其微。随着技术的进步，现在医院用的大多数是数字成像，相对于以前的X光、CT检查的辐射量更是大大减小，因此不需要因此担心而拒绝检查。

临床上我们还碰到病人问，既然磁共振检查准确度高，可以给我做一个全身检查吗？

所以，这个常识你也最好要知道——磁共振不能做全身，只能一个器官一个器官的做。

为什么呢？

因为磁共振在检查每个部位时，都要使用不同的设备---线圈，这个线圈就类似家里的灯，有吊灯、台灯、落地灯等等，不同的情况下使用不同的灯，不是一个灯就可以解决所有的问题。

当然，也有一些情况是不适合做这些检查的。

对于X光、CT检查，孕妇和近期准备怀孕的女性尽量少做，儿童检查时需要严格进行关键部位防护。

一般来说，磁共振的磁场会对金属制品产生热效应、移位、扭曲及干扰图像，因此体内装有心脏/血管支架、心脏起搏器、骨科手术植入物等患者，最好咨询一下放支架或做植入物手术的医生，了解支架或植入物的材料情况后再选择是否可以做检查。

另外，幼儿容易哭闹，无法成像，多需要用镇静剂，最好选择专门的儿科医院做磁共振检查。