护资必学考点之【肝硬化的护理措施】

文/ 原梦

医疗考试研究院 

肝硬化的护理措施是护士执业资格考试中常见的考点。中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

代偿期病人适当减少活动，但仍可参加轻体力工作；失代偿期病人则应以卧床休息为主，避免劳累是治疗中重要措施之一。

给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制进食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。

腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱；黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理。每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦。

为避免增加肝细胞负担，药物种类不宜过多，适当选用保肝药物，如葡醛内酯、维生素及助消化药物。中药治疗能改善症状和肝功能，也可采用中西药联合治疗。

（1）限制钠、水的摄入：限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。

（2）增加钠、水的排泄：利尿：主要使用螺内酯20mg每日4次，无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米，服用时及时补充氯化钾。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

导泻：利尿剂治疗无效可用导泻药，如甘露醇20mg，1～2次/天，通过肠道排出水分。

腹腔穿刺放腹水：为减轻症状可行穿刺放腹水，但会丢失蛋白质，且短期内腹水又复原，应同时给白蛋白静脉点滴，可提高疗效。每次放腹水在4000～6000ml，同时静脉点滴白蛋白40～60g。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。

为降低门脉压力及消除脾功能亢进，常行各种分流术和脾切除术。

例题：

肝硬化腹水的治疗，每日应限制盐的量为（    ）。

A.1～2g

B.6g

C.2～4g

D.5g

E.无盐

【答案】A。解析：肝硬化腹水的治疗，每日应限制盐的量为1～2g。