我国已步入老龄社会。患有多种疾病的老年人比比皆是,他们需要长期用药长期治疗。
省名中医、市五邑中医院中医内科伍劲华主任中医师说:“随着老人用药种类增加,药物不良反应也明显增加。老年人有效、安全用药应成为全社会共同关注的问题”。
该院老年病科韦继政主任说:“老年人的生理改变,尤其是肝肾功能的减退,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退,其用药引起的不良反应发生率是青年人的2--3倍”。
该院药学部主管药师陈萍提醒众多老年病患者,长期用药应坚持如下基本原则:
剂量适当:
陈萍主管药师说,老年人肝肾功能多有不同程度减退,她建议年龄较大、体重较轻、体质较差的老年患者,先从成人剂量的1/10或1/5开始,然后密切观察,在专科医生指导下视情况调整。
种类要少:
陈萍主管药师提醒长期用药的老年患者要严格掌握指征,用药尽量做到少而精,例如一种用药起效时尽量不联合用药,尽可
最佳时间:
陈萍主管药师说,不同的药物,均有各自的最佳吸收和作用时间。例如洋地黄、胰岛素,在凌晨4—6点给药,其效果明显,皮质激素在上午6-8时给药,可以提高疗效,减少激素的不良反应。有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药,对胃肠道刺激较大,饭后服用可以减轻胃肠不适。健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物,则要在饭前服用,她指出,这样按规律给药,可以事半功倍。
遵从医嘱:
陈萍主管药师提醒老年人在选用治疗或保健药品时,要从远期预后、提高生活质量、康复最好、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发,明智地选择最佳的治疗措施。她特别提醒老年患者应坚持循证用药,不要凭经验和看广告用药,也不可道听途说,随便换药。慢性病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗用药时间较长,个体化用药治疗非常重要,切不可擅自停用或更换,停药换药要在医生的指导下进行。
防副作用:
陈萍主管药师说,药物大多有一定的副作用,老年人在选择药物时,要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史,慎重选用药物。要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用、不良反应及处理方法,不断提高自克保健水平。服药后有不适要及时告知家人和医生,必要时需要到医院就诊。
家人监护:
对于生活不能自理、记忆力差的老年人,陈萍主管药师提醒家人要特别关心他们的用药情况,防止漏服、重服等现象。
作者:门诊西药房 主管药师陈萍
文稿改编:黄嫦娥 版面策划:冯晓琳
美术编辑:黄平阳 稿件整理:冯晓琳
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