水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。
【适应范围】:
同毫针法。
【禁忌证】
1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。
2、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。
【操作方法】
1、将用物携至床旁,.查对。
2、告知操作目的及注意事项,做好解释。
3、协助患者松解衣着,暴露局部皮肤,取合理体位,注意保暖。
4、遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。
5、一手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺人皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注人。
6、如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起 后再注入余药。
7、药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血,并注意观察用药反映。
8、整理床单位。协助病人衣着,安排舒适体位。清理用物,归还原处。
9、再查对,洗手。记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名
【护理及注意事项】
同毫针法。需特别注意一下几点。
1、严格执行三查七对及无菌技术操作规程,注意药物配伍禁忌。
2、操作前告知患者:
1)注射部位可能出现疼痛、酸胀的感觉;
2)局部应避免着水,以免感染。
3、 按医嘱处方进行操作,熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定。
4、注射时避开血管丰富部位,避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。
5、使用一次性无菌注射器,操作前检查注射器情况。注射器的处理按消毒隔离规范要求进行处理。
附:水针法操作流程图
附:水针法评分标准
项目
分值
技术操作程序
评分等级
A
B
C
仪表
2分
仪表端庄,服装整洁符合职业要求
2
1.6
1.2
评
估
3分
1、患者年龄、体质、当前主要症状、临床表现及既往史。
1
0.8
0.6
2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。
1
0.8
0.6
3、对疼痛的耐受程度,心理状况,对该操作的知晓程度。
1
0.8
0.6
操
作
前
准
备
15分
1、护士:洗手,戴口罩
2
1.6
1.2
2、用物:治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。
4
3.2
2.4
3、环境:安静、整洁、温度适宜
3
2.4
1.8
4、患者:检查有无操作禁忌症,查对,告知病人做好准备。
6
4.8
3.6
操
作
过
程
50分
1、将用物携至床旁,.核对医嘱,再次查对。
2
1.6
1.2
2、告知操作目的及注意事项,做好解释。
5
4.0
3.0
3、协助患者松解衣着,暴露局部皮肤,取合理体位,注意保暖。
3
2.4
1.8
4、遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。
10
8
6
5、一手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴 位迅速刺人皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注人。
10
8
6
6、如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起 后再注入余药。
10
8
6
7、药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血,并注意观察用药反映。
10
8
6
操
作
后
处
理
10分
1、整理床单位:协助病人衣着,安排舒适体位。
2
1.6
1.2
2、.整理物品:清理用物,归还原处。
2
1.6
1.2
3、查对
2
1.6
1.2
4、.洗手
2
1.6
1.2
5、记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名
2
1.6
1.2
效果评价
20分
1、腧穴准确,进针方法、角度和深度运用正确,患者感觉舒适。
5
4
3
2、动作轻巧、稳重、准确。
5
4
3
3、理论提问,回答正确,全面。
10
8
6
总分
100分