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立位腹部X线平片如图。
要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则写在答题纸上。
时间：5分钟
评分标准
总分22分
一、初步诊断
5分
1.急性肠梗阻
2.5分
（机械性、完全性、单纯性低位小肠梗阻）
1分
2.低钾血症
1分
3.阑尾切除术后
0.5分
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分；未分别列出各自诊断依据扣一分。）
5分
1.急性肠梗阻
⑴ 腹部手术史。
1分
⑵ 腹痛、腹胀、呕吐，呕吐物有粪臭味。停止排便、排气1天。
1分
⑶ 腹部膨隆，肠鸣音亢进。
1分
⑷ 立位腹部X线平片可见多个小肠气液平面。
1分
2.低钾血症：血清钾3.0mmol/L。
0.5分
3.阑尾切除术后：曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
0.5分
三、鉴别诊断
3分
1.肠道肿瘤
2分
2.输尿管结石
1分
四、进一步检查
3分
1.尿常规。
1分
2.腹部B超。
1分
3.肿瘤标志物。
0.5分
4.肝肾功能，复查血电解质。
0.5分
五、治疗原则
6分
1.禁饮食、留置胃管持续胃肠减压。
2分
2.维持血容量和水、电解质平衡，适当补钾。
2分
3.保守治疗无效则手术治疗。
1分
4.预防感染。
1分
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