近日,长春市人社局发布了《关于对南关区银通大药房等定点零售药店违反医疗保险规定的处理通报》。在全市开展的医疗保险定点零售药店专项大检查活动中,长春市人社局采取集中检查、突击抽查和受理群众举报等多种形式进行大范围监督检查,累计检查定点零售药店111家。
此次检查发现了一批严重违反医疗保险规定的行为,4家药店采取为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业务的手段骗取医疗保险基金;50家药店存在串换药品、虚假上传医保网络数据、医疗保险摄像装置未使用;50家药店存在药师不在岗出售处方药、无销售小票、留存医保卡、营业场所未公布医疗保险投诉电话、化妆品等非医保支付范围商品未单独分区隔离摆放等。
根据《社会保险法》、《吉林省社会保险基金欺诈骗取案件行政监督办法》、《长春市城镇职工基本医疗保险违规处理办法》、《长春市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格退出管理办法》及有关规定,长春市人社局对南关区银通大药房等104家定点零售药店做出如下处理:
1.责令南关区银通大药房、吉林庆大堂大药房连锁有限公司阜丰路分公司、二道区生生平民大药房、吉林省金天爱心健康医药有限公司福临家园分店退回违规费用、解除服务协议、取消医保定点资格,两年内不再受理其医保定点资格申请。
2.责令二道区天合大药房、长春同康大药房连锁股份有限公司一健堂店、长春义善堂大药房连锁有限公司和顺街连锁店、长春市东益医药超市、吉林省益和大药房有限公司吉大一院分院连锁店、长春义善堂大药房连锁有限公司乐群街连锁店、二道区仲景堂大药房、长春市博宁大药房连锁有限公司黄河路连锁店、长春市宽城区星宇大药房、长春市忠承站前大药房、吉林庆大堂大药房连锁有限公司东荣大路分公司、南关区汇鑫大药房、吉林庆大堂大药房连锁有限公司湖西路分公司、宽城区虹辉小南大药房、长春市博宁大药房连锁有限公司小南街连锁店、长春市华宇人民大药房有限公司康宇分公司、吉林省恒爱大药房连锁有限公司红旗街连锁店、长春市朝阳区济安堂大药房、吉林省益和大药房有限公司长春南湖新村连锁店、朝阳区光明福安大药房繁荣路店、长春康林大药房、吉林庆大堂大药房连锁有限公司湖西路店、大连海王星辰医药有限公司长春长影分店、吉林省恒爱大药房连锁有限公司长新街连锁店、吉林省益和大药房有限公司农安北街连锁店、吉林省金天爱心健康医药有限公司长新街分店、长春市仁民大药房、吉林省金天爱心健康医药有限公司柳影路分店、长春同康大药房连锁股份有限公司长新街店、吉林省同仁大药房连锁有限公司东风大街分店、汽车经济开发区吉信大药房、吉林大药房药业股份有限公司越野路连锁店 、长春义善堂大药房连锁有限公司锦程连锁店、西新经济技术开发区惠仁大药房、吉林大药房药业股份有限公司万福街连锁店、吉林大药房药业股份有限公司皓月大路连锁店、绿园区泰康大药房、长春市天翼大药房连锁有限公司卫星分公司、南关区益民堂大药房、吉林永新堂大药房连锁有限公司东岭连锁店、吉林省金天爱心健康医药有限公司虹馆分店、吉林省禹成药房连锁有限公司桃源路店、南关区弘德堂大药房、吉林省恒爱大药房连锁有限公司磐石路店、长春市恒春堂大药房、绿园区百益大药房天天嘉店、吉林省金天爱心健康医药有限公司皓月大路分店、吉林省恒爱大药房连锁有限公司延寿街连锁店、吉林省医药大厦连锁有限公司繁荣路店、净月经济开发区禄明大药房等停网整顿1个月。
3.责令吉林大药房药业股份有限公司万龙名城连锁店、吉林省房联医药连锁有限公司吉盛店、吉林大药房药业股份有限公司品格小区连锁店、吉林大药房药业股份有限公司阳光华尔兹连锁店、二道区仙济堂大药房、长春市弘康医药药材有限责任公司弘康大药房、吉林省恒爱大药房连锁有限公司万联堂店、长春市宝盈生化医药有限公司宝盈大药房、长春市仁济堂大药房、吉林省成大方圆医药连锁有限公司长春东方嘉园分店、长春同康连锁药业有限公司济鑫堂大药房、净月经济开发区康顺大药房、长春市鸿辉大药房、吉林大药房药业股份有限公司湖光路连锁店、吉林省益和大药房有限公司红旗街连锁店、长春市福仁健康药房有限公司红旗街店、北京同仁堂长春药店有限责任公司、长春市仁德大药房连锁有限公司红旗店、吉林大药房药业股份有限公司南湖中街连锁店、朝阳区德胜金大药房、长春市药香浓药店繁荣分店、吉林省吉深医药实业有限公司吉深世纪村药店、吉林省同仁大药房连锁有限公司柳影路分店、吉林大药房药业股份有限公司柳影路连锁店、吉林省益和大药房有限公司美景天城连锁店、吉林大药房药业股份有限公司长春华泰世纪新城连锁店、宽城区太有药房、吉林大药房药业股份有限公司北亚泰大街连锁店、宽城区立仁大药房、长春义善堂大药房连锁有限公司车百连锁店、吉林省益和大药房有限公司东风大街连锁店、吉林省金天爱心健康医药有限公司锦程分店、吉林大药房药业股份有限公司三站连锁店、长春义善堂大药房连锁有限公司万福街连锁店、吉林省正开医药连锁有限公司长春万福街店、绿园区赫岐大药房、长春市福康大药房、绿园区光明大药房航母店、长春市南关广生堂健民大药房、吉林大药房药业股份有限公司东岭连锁店、长春市颐康大药房南街店、南关区逍遥堂大药房、长春市益安大药房有限公司、吉林省同仁大药房连锁有限公司平阳分店、长春同康大药房连锁股份有限公司桃源店、南关区仙济堂大药房、吉林省房联医药连锁有限公司东岭北街店、南关区卉香大药房、吉林省永新堂大药房连锁有限公司长春万福街连锁店、长春市仁德大药房有限公司春城店等限期15天整改。
以上定点零售药店停网整顿开始时间统一为4月28日,停网整顿的定点零售药店在整顿期满后,须向市人社局医疗保险处报送整改报告,接受审核,视审核情况决定是否重新开通医保网络系统。限期整改的定点零售药店在整改完成后,须向市人社局医疗保险处报告整改情况,限期整改结束后仍不合格的,将给予停网整顿处理。
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