医药代表刚进入国内医药市场的时候,职责是严格按照国外的标准来实施开展的,并不承担推销的任务。
随着我国经济大潮的裹挟,国营的药企相继进行改制,民营药企蓬勃发展,一些医药厂家开始雇佣当地的推销人员作为医药企业的代表。很多东西到了我国发展到一定阶段后就会产生变味。现金贿赂、请客吃饭、开会旅游等,各种翻新出奇的手段便出现在医药领域的各个角落。
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当然,像这样医药腐败的现象在各个国家也是屡见不鲜，但像我国这样的普遍和严重却是从未有过的。这除了与我们传统的红顶文化、人情文化有关外,国家监管不力，因此，而扮演了重要的角色。
据统计,截止2016年医药代表大数据：人群总数是300万，各代表不同的厂家，为各企业的药品销售自身的生计东奔西走。人员成分复杂。有医学院毕业的高材生,也有从原医生岗位上转向营销的，相当一部分大型药企的医药代表都是医学或药学专业的大中院校毕业生,但也有少部分没有任何学历及专业知识的从业人员。国家对从事医药专业领域人员没有一个准入标准,导致人员水平参差不齐,素质良莠悬殊。同时,各医药代表为各自的公司服务,没有类似工会的组织，可以自纠自律，也没有相应的行政部门对人员作定期培训及建立有效的管理。这对医药行业的长久健康发展带来了隐患。
自从国外企业引入医药代表后,出国、学术会议等促销手段都起源于斯,后来本土的医药代表又加上了返金销售、报销发票、餐费、加油费、娱乐费等项目。医药代表通常采用“学术活动”和“带金销售”这两种手段打通医院的各个环节。前者是通过举办学术活动、刊登学术文章,为医生增加学术分数,后者便是通过金钱打通关系。
其中,“带金销售”有两种方式：
① 根据医生开的药方底单数量直接给医生付钱;
② 给医生提供临床观察费。根据国家《反不正当竞争法》第八条规定:“经营者不得采用财务或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品。在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣的以行贿论处… … ”很明显,医药代表的促销方法已明显违背国家法律,其行为已演变成一种违法行为。
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医药代表在我国实践中之所以走了样,有其自身素质问题，但更为关键的是医疗体制和企业运行机制的问题。一些发达国家,为医疗支出买单的是保险公司,因此他们对医疗行业的监督非常严格。而我国医疗保险制度不完善,医疗费用的支出还主要是由个人、企业和国家共同承担,缺乏有效的监督是问题的主要原因。此外,医疗服务供需不平衡、医生待遇低、以药养医等问题的存在,也为“走样”的药品推销提供了土壤和市场。加上药品生产企业和流通企业多、小、散、乱，产品及服务的同质化现象突出,在激烈的市场竞争面前，常常会以不正当手段获取市场份额。
医药代表代表的是企业，企业的经营理念出了偏差，也就难怪医药代表遭人厌弃。
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医药行业商业贿赂
医药行业的商业贿赂形成是有多方面原因的,单方面医药代表的规范和认证显然不能解决根本问题,建立防控商业贿赂的长效机制才是解决之道。政府应制定严格合理的药品审批制度,控制药品市场供大与求的现状,鼓励创新药物的研制,减少低水平重复，控制过度竞争。彻底切断医生和医药代表之间的利益纽带,使用什么药，利润多少,与医生个人利益毫无关系,才能从根本上杜绝医生开大处方、拿药品回扣的状况。
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2009年国家初步实施医疗改革，2015年推进医疗体制改革，从而进一步加大力度针对医疗反腐举措。
多年来持续进行的医药管理体制还在探索阶段,政府需让相关体制改革最大化地基于公众利益深化下去,要让药品市场竞争可行可控，要让相关法律法规不折不扣严格地执行到位。
我们衷心期望国家在完成对医疗体制改革中,会为医药行业带来更新的生命和活力。也期待医药代表在新的形势下，为医生和病人提供更多的服务,自己也在阳光下健康地成长。
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寄居的巷
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