【特色技术】理念与技术的创新——我院普外科开展直肠癌极限保肛手术（经括约肌间直肠癌根治术）

 保肛手术是在根治肿瘤的基础上保留肛门功能，对于这类肿瘤下缘距齿状线小于5厘米的低位直肠癌，运用传统手术是无法保留肛门的。为了解决这一难题，我院普外科外科团队开展内括约肌切除术，也称经括约肌间直肠切除术（ISR）这一极限性保肛手术。“ISR是基于对解剖的深刻认识”，直肠末端肛门处有肛门内、外括约肌，其生理功能是协助排便，对于肿瘤局部浸润局限于直肠壁内或内括约肌内的患者，手术切除内括约肌（或上1/3～1/2内括约肌）后，患者的远切缘（即距离肛缘）可延长约2厘米，因而可以根治肿瘤而不需要挖除肛门，同时还可保留肛门排便功能。

ISR手术后患者5年的整体生存率为83.3%，而且73.6%的病人控便功能满意。2010年福建医科大学附属协和医院在国际上首次报道了腹腔镜经盆腔入路括约肌间超低位直肠前切除术，目前腹腔镜辅助经腹ISR手术在国内大的医学中心及教学医院已得到广泛开展。