近日,骨二科丁树伟主任成功完成我院首例弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折。
患者是一位12岁的男孩,因摔伤导致右前臂肿痛、畸形、活动受限,经医生诊断为右尺桡骨双骨折。片子显示:右尺桡骨中段双骨折,骨折明显错位。结合患儿年龄特点及身体情况,为减少手术创伤、避免二次手术,科室研究探讨最终决定采取右尺桡骨双骨折闭合复位弹性髓内钉内固定方法进行治疗。手术定于4月30日进行,历经50分钟手术顺利完成,术后恢复良好。
上图:右尺桡骨中段双骨折,骨折明显错位
上图:术后复查骨折对位对线良好
弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的优势:弹性髓内钉内固定以其微创及无需剥离骨膜、不累及骨骺、复位好、恢复快、并发症少等优点,已成为治疗儿童四肢骨折的常用方法,一般选择在体重小于40Kg、年龄小于13周岁的小孩。与加压钢板内固定相比其优点为:
1、切口小,创伤小,不需要剥离骨膜,在提供了稳定性固定的同时又不会对血管及肩关节周围软组织造成破坏,又不影响相邻关节的功能。
2、操作简单,并发症少,患儿可以早期活动,缩短住院时间。
3、避免了在长骨骨骺端中心进针的操作,从而避免了内固定器械对骨骺的损伤。
术后取钉简单,切开皮下拔出即可,使用专用器械甚至可以在门诊完成,与其他内固定取出相比,2次手术的创伤小,且节约医疗费用。
左图:约1cm的两处切口
右图:传统切开手术下的的约10cm切口瘢痕
注:下方配图分别为两种方法术后片
供稿:骨外二科 徐学振 编辑:zh