【科普】“深夜呼救”“心脏病”—你不了解的急性焦虑发作

来源: 威海市中医院/weihaizyy

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一天深夜,中医院一位反复骨折12岁的成骨不全患者在住院病房出现大声呼救,呼吸、心跳增快等临床表现,以可疑“癔症”邀请心理咨询科会诊,会诊排除分离性转换性癔症疾病,根据临床症状给予“急性焦虑发作”的诊断,考虑患者原发病的特殊性,慎重起见邀请了省立医院和省精神卫生中心专家电话会诊,结论一致诊断明确。在针对性进行心理治疗后,症状缓解,患者情绪稳定,自信心、治疗依从性提高。家长也不断称赞中医院健全的多种医疗服务体系好。


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患者李某,43岁,因家里亲戚心脏病突然去世,紧接又连续加班10余天,伤感与疲劳相加,导致突然出现胸闷、气短、发抖、站立不稳、自感马上死去一般,经家人紧急送至医院急诊室,症状缓解,各项心电图、心脏彩超、心肌酶谱检查正常,告知可能心脏病,回家休息,回家后他经常担心再次发作,以后2个月连续出现5次,被“120”抢救3次,诊断为“癔症?心肌梗死?”后去北大六院(北京精神卫生研究所)求治,专家诊断为“急性焦虑发作”,回来后病情日益加重,来到中医院心理咨询门诊袁英老师,通过疾病心理教育、惊恐检测技术、呼吸训练、认知重建认知行为治疗(CBT)等一系列专业治疗后,他的“心脏病”再也没有发作过。而且以前不敢去人多的地方,不敢独自在家的心理问题也得到了改善,恢复了正常的生活工作秩序。


  威海中医院心理门诊袁英心理治疗师介绍说:急性焦虑发作的表现为:

(1)濒死感或失控感。平时与正常人一样。发作时突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。

(2)有的会有胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

(3)一般持续几分钟到数小时。开始的非常突然,意识清楚。

(4)极易误诊。发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。极易被误诊为:“癔症”“心脏病”发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查。
         发现上述情况一定要到正规的医疗医疗做心理治疗,公众对心理咨询师和心理治疗师服务范畴认识不清,心理咨询师由劳动部颁发,准入门槛低,注重处理正常人遇到各种问题:如人际关系、职业、学业问题等,但不得从事心理治疗和精神障碍的诊断、治疗。而心理治疗由卫生部颁发,考核严格许多,服务范围广,还可以治疗心理障碍、行为障碍、身心疾病等。严格意义上心理医生应该是心理治疗师,在工作中,中医院心理咨询门诊不仅重视有效开展心理治疗也重视心理咨询的运用,中医院心理咨询门诊青少年发展与促进已取得公众的一致好评,周末许多跨区域的家长学生慕名而来,获得了良好的社会效益,此外,中医院自身优势:中医传统心理治疗,也的到有效的开展与使用,以上两个案例也运用了其义理开导、情志相胜、习见习闻法等。袁英老师这样说:我们国家的心理精神方面医疗资源有限,过硬的专业发展需要不断的整合与创新,只有这样,才能力争在更为短暂的时间帮助患者治疗取得最好疗效,服务好群众。