【临床技能】病历分析10

来源: 邵阳医药考/syyyk001
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要求:根据以上病历摘要,请讲初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则写在答题纸上。



时间:15分钟



评分标准

总分22分


一、初步诊断

4分


  1.右侧输卵管妊娠


3分

  2.继发性不孕


1分

二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分;未分别列出各自诊断依据,扣1分)

5分


  1.右侧输卵管妊娠:



⑴ 有停经、妊娠反应,尿妊娠试验(+),右下腹胀痛不适。


2分

⑵ 宫颈举痛(+)子宫正常大小、质稍软,右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块,质软


2分

  2.继发性不孕:孕3产0,近5年不孕。


1分

三、鉴别诊断

5分


  1.黄体囊肿破裂


1.5分

  2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂


1.5分

  3.急性阑尾炎


1分

  4.急性输卵管炎


1分

四、进一步检查

4分


  1.妇科B超。


2分

  2.阴道后穹窿穿刺。


2分

五、治疗原则

4分


  剖腹探查、手术治疗。


4分


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