【微学习】心源性休克紧急抢救7大要点！

一、诊断要点

1、有严重的心脏病史。

2、收缩压＜80mmHg，脉压差＜20mmHg，原有高血压者收缩压较原水平下降30mmHg以上。

3、表情淡漠，尿量＜30ml/h，末稍青紫。

4、皮肤苍白，冷汗，心动过速。

5、排除其他引起血压下降的因素，如心律失常、剧痛，血容量降低，药物影响和休克前状态等。

二、抢救措施

1、评估急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞等病因。

2、绝对卧床休息，给氧、止痛（心肌梗死时给予哌替啶、吗啡等）。

3、血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡），硝酸盐联合用药。

4、控制补液量，合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物（毛花苷C0.2~0.4mg，稀释20ml静脉缓注）。

5、保护心肌药物：能量合剂、极化液及果糖二磷钠。

6、改善心肌供血。

7、纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。

来源：医学之声