市二医首创皮肤牵拉术颠覆传统创面修复

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        衣服如果破了个洞，我们能再拿块布打“补丁”将破洞缝上。如果我们的皮肤缺损了一大块，医生通常会从身体其他部位取一块皮肤补上。但是如果能拉着皮肤，让大洞缩小直接缝补，那就不用“拆东墙补西墙”了。如今，这样的梦想在市二医已经实现。

        市二医整形手外科自2014年起开始探讨应用自制的皮肤牵拉装置在创面修复的临床疗效，目前已成功实施牵拉手术修复创面百余例，技术日趋成熟。日前，医院整形手外科成功为因车祸导致小腿皮肤严重损伤的李老汉实施了该手术。目前李老汉的腿恢复得不错，之前破损的皮肤也都长好了。

        李老汉的腿伤发生在今年2月的一天，当时他骑着电动车被一辆轿车撞倒，导致小腿皮肤损伤严重，前后分别有15cm×7cm和7cm×6cm的皮肤创面，需要修复。这种情况，如果采用传统的皮瓣修复创面技术，会在他身体的其他供皮区部位造成二次损伤。“我的一个朋友做了取皮植皮手术，真难看，颜色还不一样，把好腿肉割掉，我不干，王医生您帮我想想别的法吧。”最终市二医整形手外科首席专家王金波采用自创的“皮肤牵拉术”，利用皮肤自身的生物伸展性及皮下组织与深层组织的移动性，通过两根克氏针与创面两侧皮肤形成一个整体，再利用可吸收线将克氏针向创面中间拉拢缝合。同时，外用VSD覆盖负压吸引，成功修复创面。

        皮肤缺损是临床上的常见病变。过去采用的治疗方法是从身体的其他部位取皮移植覆盖缺损部位，病程长、痛苦大、易感染，植皮不能保证百分之百地存活，手术后还会遗留下大片的疤痕，影响美观，皮肤质量差。皮肤牵拉术利用创面周边的皮肤，经过牵拉生长后最终达到创面被边缘皮肤完全覆盖的效果。与植皮等技术相比，皮肤牵拉术不会对供皮部位造成损伤，更美观，而且恢复快，一边通过人工皮覆盖持续负压吸引，一边牵拉皮肤，同时解决创面和感染问题，费用更低、更经济。

        据了解，2014年至2015年间，王金波团队对18例因头皮外伤、面颈部肿瘤、胸腹壁肿瘤及瘢痕、骶尾部褥疮、四肢瘢痕及血管瘤所导致的皮肤缺损进行了“皮肤牵拉术”创面修复的患者进行了跟踪，年龄最小的5岁，最大的81岁，一次拉拢修复12例，分次拉拢修复6例，创面均愈合，无一例感染。“这也意味着皮肤牵拉术在各种类型创面修复中的成功运用。”王金波自豪地说。