64岁沈阳籍游客南泥湾旅游突发颅内出血
头颅打5毫米小孔救回一命
4月16日，1名来自辽宁沈阳的64岁女性游客在我市南泥湾旅游时，突发头疼，言语不清，并伴右侧肢体无力被同伴紧急送至延安市人民医院神经内科就诊。
入院后，医生紧急测量患者血压高达200/100mmHg（正常血压小于140/90mmHg），急查头颅CT结果示患者左侧颞叶出血约48ml。经过与神经外科住院总李郭辉主治医师会诊后，考虑患者颅内出血量较大，需急诊手术治疗，但患者家属没有随同来旅游，于是医院立即开通绿色通道进行紧急抢救。
术前
神经外科白小飞副主任医师、樊宇耕主治医师得知情况后火速飞奔抢救室积极安排术前准备，并给予患者吸氧、心电监护，建立静脉通路进行止血、脱水、控制血压等治疗。同时立即与远在沈阳的患者家属电话沟通告知病情及手术方案后，决定为患者在局麻下实施“左颞锥孔脑内血肿引流术”。经过密切配合，操作医生樊宇耕仅用时30分钟就顺利完成了手术。
不久之后，患者儿子从沈阳紧急赶到延安，看到术后苏醒的母亲感动不已，特意送来一面锦旗并向对母亲进行果断、有效救治的医务人员表达了诚挚的谢意，他激动地说：“感谢咱老区的人民医院，人民大夫，快速行动，高效手术，救了我老母亲的命，向咱们革命老区的大夫致敬！”
经过医护人员的精心治疗和护理，术后11天，患者复查头颅CT显示，残余血肿已基本吸收完全，病灶周围脑水肿得到明显改善，于4月28日出院，在儿子的陪同下返回沈阳继续进行神经康复治疗。
术后11天复查
高血压脑出血患者往往年龄较大，高血压病程较长，常伴有不同程度的其他系统疾病，出血发病急骤、病情较重，全身应激反应多较严重，因此常会出现各种严重并发症，导致病情加重，甚至死亡，需进行积极预防和治疗。与传统开颅血肿清除术相比，锥孔引流术采用局麻，手术时间短，损伤小，费用低廉，特别是对年老体弱、经济情况差的患者非常适用。
神经外科专家介绍
值得一提的是，患者住院期间，中国医科大学附属医院神经外科的几位专家还多次关注患者病情，并对于患者在延安住院期间的治疗效果予以了充分肯定，对市人民医院神经外科的治疗水准予以了高度评价。
近年来，延安市人民医院神外科在脑出血微创治疗方面，还相继开展了脑出血立体定向、神经内镜等技术，逐步改善了延安及周边地区脑出血的治疗现状，特别是神经重症ICU的成立，大大提高了脑出血、颅脑损伤等神经危重者患者的治愈率。
神经外科
地址：延安市人民医院门诊外科大楼 16层
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供稿：神经外科 宣传科
图片：神经外科
编辑：尚怡君（宣传科）
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