抗过敏药物市场中的主角：抗组胺药前景分析

文：覃文

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我国过敏症的发生率与国外相近，有2.7亿人受到轻重不同的过敏症干扰。尤其是生活在沿海或高寒地区的人群，有数亿人患过敏性鼻炎或过敏性哮喘，且该病的发病率呈现迅猛上升的趋势。

据中康CMH统计数据显示，2016年我国全身性抗过敏药物销售终端已超50亿元规模，同比上一年增长约5.1%。从五大终端市场来看，国内城市公立医院是主要市场，其消费比重占据了一半左右。随着国家医药分开、患者从三级医院向基层医院分流以及国民对自我健康消费水平的提高，国内零售药店消费比重逐年增长。因此基层市场也不容小觑，2016年县级、城市基层和农村基层分别增长到14.3%、8.5%和3.2%。这一趋势在2017年将更为明显。

抗组胺药物是临床上广泛使用的品种，主要用于多种变应性疾病的脱敏。在皮肤科荨麻疹、过敏性鼻炎和过敏性哮喘的治疗中也挥着重要作用，减少过敏性反应的多种症状。

随着国内外药品市场接轨，国内抗组胺药物的产品结构逐渐完善，主要是哌啶类，此外是单乙醇胺类、烷基胺类、吩噻嗪类、哌嗪类和其它类。产品的更新换代，已从第一代抗组胺药物发展到第三代抗组胺新品种，从而加快了抗组胺药物产品结构的调整和升级。

最新发布的2017《国家医保药品目录》中，全身用抗组胺化药共19个品种，其中甲类药物6个，分别是苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪、小儿异丙嗪、氯雷他定口服常释剂；另外是乙类药物，包括了左西替利嗪、地氯雷他定、奥洛他定贝他斯汀、依巴斯汀、依美斯汀、咪唑斯汀等换代品种。

2017《国家医保药品目录》新增加的品种是依美斯汀、贝他斯汀、奥洛他定和地氯雷他定，新调整氯雷他定口服常释剂由原乙类升为甲类药物；充分体现了对抗过敏临床用药高度重视。

据HDM系统最新数据显示，2016年重点城市公立医院呼吸系统药物市场已达到了46.6亿元，同比上一年增长13.66%，其中抗组胺用药总金额达4.76亿元，同比上一年增长了13.72%。

近年来，我国过敏性疾病发病率呈不断上升的趋势。国内外医药产品及治疗检查手段的逐渐接轨，推动了我国抗组胺药物市场的增长。

2016年，重点城市公立医院抗组胺用药TOP10分别是枸地氯雷他定、氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪、西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀、依匹斯汀和卢帕他定。TOP10的药物同比上一年增长率为12.47%，占据30个统计药物93.21%的比重，从而构成了高度的市场集中度。

随着国家医药体制改革的深入，城市公立医院和县级公立医院抗组胺用药将处于稳中有降的态势，而城市社区、乡镇卫生院和实体药店的抗组胺用药将呈现出逐年增长的态势，表现出强劲增长趋势。

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