【中药学堂】苍术

来源

本品为菊科植物茅苍朮或北苍朮的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。

相关名

苍朮、仙朮、茅朮、赤朮、茅苍朮、关苍朮、北苍朮、泔苍朮、焦苍朮

产地

茅苍朮主产于江苏、湖北、河南等省。北苍朮主产于华北及西北地区。

性状鉴别

茅苍朮

呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。

表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基。

质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。

气香特异，味微甘、辛、苦。

北苍朮

呈疙瘩块状或结节状圆柱形，长4～9cm，直径1～2cm。表面黑棕色，除去外皮者黄棕色。质较疏松，断面散有黄棕色油室。香气较淡，味辛、苦。

性味归经

辛、苦，温。归脾、胃经。

性能特点

本品辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经。既燥温而健脾，为治湿阻中焦证之要药，寒湿困脾者尤宜；又散风寒湿而除痹、发表，为治风寒湿痹及表证夹湿所常用。

功效

燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。

主治病证

(1）湿阻中焦证，痰饮，水肿。

(2）风寒湿痹，表证夹湿。

(3）湿盛脚气、痿证。

(4）夜盲，眼目昏涩。

配伍

苍朮配厚朴、陈皮

苍术性温，功能燥湿健脾；厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；陈皮性温，功能燥湿化痰、行气调中。 三药相合，温燥除湿力强，且善行气，故寒湿中阻、脾胃气滞者尤宜。

用法用量

内服：煎汤，3～10g；或入丸散。

外用：适量，烧烟熏。炒用燥性减缓。

使用注意

本品辛苦温燥，故阴虚内热、气虚多汗者忌服。

故事一

传说李时珍在茅山悬崖发现一只又高又大的苍术，芳香异常，长在一块鹤嘴石上，石头兀山外，恰像一只仙鹤，白颈会羽丹顶。

李时珍慢慢走到岩边，轻轻挖下这株草药时，只听“啷”地一声响，蹦起一块小石，不偏不倚正好蹦到仙鹤岩的丹顶冠上，冠上竟一滴一滴地滴下7滴鲜红的血珠。

李时珍惊异，只听“嘭”地一声响，岩石变成仙鹤长鸣三声，飞向云天。

李时珍拾苍术切开一看，里面有7颗鲜红的朱砂点。从此茅山苍术朱砂点永不退色，功效也远比其他各地好。

故事二

话说有一名自京城考试回乡的书生，回程时至西湖一游，途中邂逅了一位明媚动人的女子，心仪之余，愿花费重金偕女子同归，但女子婉拒，终未能如愿。

过了五年，书生旧地重游，不禁想起佳人美丽的身影，怅然若失。

此时，忽然看见那位女子熟悉的身影，书生欣喜若狂，遂邀其同游西湖美景，之后两人不舍得分离，便一同投宿客栈。

就这样过了半年之久，书生再度提出携手同归的要求，女子黯然，幽幽道出：“你离去后，我因对你思念过度而一病不起，现在的我是个女鬼！我们朝夕相处，你被阴气浸淫已深，回去后必会腹泻大作，当服平胃散解之！”

书生听了之后又惊愕又惋惜，好一会儿才问道：“平胃散都是些平和无奇的药味，如何能治好我的情况呢？”

女子道：“其中有一味苍术，可以祛除邪气！”

书生返家后果然腹泻不止，只得依指示服平胃散，腹泻才逐渐停止。

古代认为，荒野岚瘴，或瘟疫恶气都和“湿”有密切关系，而这些邪气则又和鬼魅之说同气相应，所以才会有这样的故事流传下来。

故事三

许学士，是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传青年时代的叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。

许学士有一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”以用酒养生之意吧！

几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。

每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病？许叔微陷入深思并四处求治。

谁知遍求名医却总不见效，他心中十分苦恼。

于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。

于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用苍术一味为主药，用苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用100-200粒。

服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。

为什么一味苍术有如此效力，对于许叔微的怪病有这样奇特的治疗效果呢？

原来，许叔微素嗜饮酒，伤及了脾胃，脾虚不运则水湿不化，脾与胃互为表里而致“湿阻胃”，从而出现了胃中漉漉有声和夏天左半边身躯无汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。